Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.
- Spirometrie (základní vyšetření v kontextu diagnostiky plicních funkcí) - patří do počáteční diagnostiky / fáze 1 k potvrzení diagnózy i ke sledování průběhu [bronchiální astma:
- Důkazy o obstrukci (zúžení nebo ucpání dýchacích cest): FEV1 (výdechová sekundová kapacita nebo vynucená výdechová objem) snížil a FEV 1 / VC <70% (VC = vitální kapacita) Poznámka: Jasný a terapie-vyžadující překážka může být přítomna i při normálním provozu plíce funkční hodnoty [směrnice: směrnice S3]. Při vhodných klinických příznacích a normální spirometrii tedy v zásadě jde o bronchiální hyperreaktivní testování (testování nadměrné odezvy dýchacích cest na exogenní stimul (např. Na běžeckém pásu; viz také metacholinový test) vystupovat.
- Důkaz reverzibility: (přibližná) normalizace po bronchospazmolýze / léčbě relaxace stahovaného, tj. „stísněného“ bronchiálního svalstva; bronchiální astma je indikována normalizací FEV1 v testu bronchospasmolýzy (správa bronchodilatancia) nebo další příjem více než 400 ml. CHOPN je klasifikována podle GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) na základě FEV1: viz níže CHOPN / diagnostika zdravotnických prostředků]
- Test reverzibility s použitím bronchospazmolýzy (vyvolané léčivem relaxace stahovaných, tj. „stísněných“ bronchiálních svalů) - umožňuje rozlišení mezi bronchiální astma a COPD Za prvé, a měření špičkového průtoku se provádí. Pokud je hodnota snížena, aplikuje se bronchodilatační (bronchodilatační) sprej (beta-2-sympatomimetikum: např. - 400 μg salbutamol) je podáván. Testuje se, zda lze tímto opatřením rozšířit dýchací cesty. V takovém případě se také významně zlepší špičková hodnota průtoku a bronchiální astma je s největší pravděpodobností přítomen. Pokud dříve snížená maximální hodnota průtoku zůstane snížená i po pokusu o rozšíření dýchacích cest, mluví to spíše o a chronická obstrukční plicní nemoc (COPD).
- Měření špičkového průtoku (proudění vzduchu, přesněji rychlost dýchání, při vynuceném silném výdechu (výdech)) - důležitý nástroj pro rozlišení astma nemoc z chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), stejně jako pro monitoring progrese průdušek astma. Cirkadiánní variabilita špičkového průtoku je charakteristická pro průdušky astma. V časných ranních hodinách je maximální hodnota průtoku nižší než během dne, tj. Ucpání dýchacích cest je výraznější.
- Měření FeNO (synonyma: Stanovení koncentrace oxidu dusnatého (FENO) ve vydechovaném vzduchu; metoda vícenásobného dechového testu, FENO test) - Biomarker zánětu / diagnostická metoda pro stanovení hladiny FeNO (oxidu dusnatého) ve vydechovaném vzduchu pro detekci současných zánětlivých procesů a chronické plicní nemoci:
- Bronchiální astma:> 50 ppb (vysoká hodnota), u nekuřáků podporuje diagnostiku eozinofilního zánětu dýchacích cest (zánět dýchacích cest).
- CHOPN: obvykle normální; poklesla u bývalých kuřáků.
- Bodypletysmografie (pletyzmografie celého těla; velká funkce plic) - počáteční diagnóza / stupeň 2; poskytuje informace o stupni plicní hyperinflace (emfyzém) a rozsahu obstrukce dýchacích cest:
- Bronchiální astma: reziduální objem (RV; množství vzduchu zbývajícího v plicích po maximální výdechu) není pozoruhodné.
- COPD
- Závažnost CHOPN 1–2 (-3): RV nevýznamná nebo mírně zvýšená.
- Stupeň závažnosti CHOPN 4 (s emfyzémem): RV výrazně zvýšený.
- Intersticiální plíce nemoc: snížila se celková kapacita plic (TLC).
- RTG hrudníku (RTG hrudník / hrudník), ve dvou rovinách; patří k počáteční diagnóze a je užitečný v atypických kurzech:
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Měření difuzní kapacity pro uhlík oxid uhelnatý (DLCO) pomocí inhalace metoda kreslení; charakterizovat intrapulmonální výměnu plynů - odlišit bronchiální astma od CHOPN [obvykle se u pacientů s astmatem patologicky nezmění].
- Počítačová tomografie (CT) s angiografie plicních tepen (CTPA) - jako základní diagnostický nástroj u podezřelých plic embolie [zlato standard] Alternativa: plicní scintigrafie: V / P scintigrafie (větrání/ perfúze scintigrafie) (citlivost (procento nemocných pacientů, u nichž je nemoc detekována pomocí testu, tj. dojde k pozitivnímu výsledku testu): Přibližně 78%; Specifičnost (pravděpodobnost, že budou detekovány i skutečně zdraví jedinci, kteří danou nemoc nemají) stejně zdravé podle postupu): 98%)
