Roztroušená skleróza: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat roztroušenou sklerózu (MS):

Časné příznaky

  • Oční neuritida (zánět zrakového nervu; synonyma: Neuritis nervi optici; retrobulbární neuritida; obvykle jednostranný / pouze u 0.4% pacientů se objeví onemocnění v obou očích současně; nejčastější příznak relapsu MS; přibližně 50% pacientů s typickými optická neuritida Rozvíjet roztroušená skleróza do 15 let. ) Příznaky: Poruchám zraku obvykle předchází bolest v oblasti očí, trvající několik dní až týdnů a vyskytující se zvýrazněné pohyby očí (= bolest v pohybu očí; 92% pacientů), následované zhoršením zraku: nárůst často jednostranného zhoršení zraku během dnů, s záblesky světla (fotopsie) často vyvolané pohyby očí; koryto během jednoho až dvou týdnů - poté zlepšení v 95% případů.
    • Zrakové postižení s bulbárním pohybem bolest (chybí asi u 8% pacientů, když je zánět ohniska nitrolební).
    • Monokulární nebo binokulární ztráta zraku (ztráta zraku).
    • Rozmazané vidění k úplné ztrátě zrakové ostrosti (ztráta zraku).
    • Narušené vnímání barev (barvy jsou vnímány jako špinavé a bledé).
  • Senzorické poruchy (test ladičky).
  • Noha slabost nebo nestabilita chůze - 9krát vyšší míra poruchy chůze a pohybu během dvou let před diagnózou MS.
  • Parestézie (necitlivost) - změněná citlivost, jako je brnění nebo píchání - 5krát vyšší míra poruch vnímání kůže v roce před diagnózou MS
  • Diplopie (dvojité vidění, dvojité obrazy).

Další poznámky

  • Pacienti s RS již s výraznou frekvencí žádají o lékařskou pomoc během pěti let před stanovením diagnózy (zvýšení počtu návštěv lékařů a klinik i předepisování léků).
  • Není neobvyklé, že onemocnění zpočátku začíná izolovaným příznakem, pro který je běžný anglický termín „klinicky izolovaný syndrom“ (CIS). Poznámka: Přibližně jedna třetina těchto pacientů se nevyvíjí roztroušená skleróza i z dlouhodobého hlediska. Pacienti s CIS, u kterých se rozvine MS, mají stabilní benigní průběh po dobu tří desetiletí u přibližně 40%. Magnetická rezonance (MRI) prokázala dva prognosticky relevantní faktory: Počet infratentoriálních lézí (změny „pod tentoriem“ / příčná meningeální struktura mezi týlním lalokem / týlním lalokem mozek a mozeček) při diagnostice CIS a „lézích hluboké bílé hmoty“ (DWM) jeden rok po diagnostice CIS. Pokud se tyto dva faktory nevyskytly v prvním roce po diagnóze CIS, pravděpodobnost deaktivace roztroušená skleróza na 30 let bylo 13%. Naproti tomu, pokud byl přítomen DWM, bylo to 49% a pokud byly přítomny DWM plus infratentoriální léze, bylo to 94%.

Příznaky

  • Ataxie (poruchy chůze)
  • Poruchy vyprazdňování močového měchýře
  • Stavy chronické únavy
  • Deprese
  • Dysartrie (porucha řeči) - zpívání řeči * (pomalá, trhaná a nezřetelná řeč).
  • Euforie - přehnaný pocit štěstí, neodpovídající objektivnímu stavu.
  • Poruchy paměti
  • Naléhavost moči
  • Únik moči - neschopnost zadržovat moč.
  • Hypestézie - snížený pocit bolest.
  • Hyperreflexie - zvýšená reflex.
  • Kognitivní deficity nebo poruchy poznávání.
  • Poruchy koncentrace
  • Nokturie - močení v noci
  • Nystagmus * (oční třes)
  • Zácpa (zácpa)
  • Parestézie - změněná citlivost, jako je brnění nebo píchání.
  • Periorbitální bolest - bolest kolem očního důlku.
  • Problémy s řešením problémů
  • Bolest - po celém těle nebo ve střídavých částech těla.
  • Bolestivé křeče
  • Sexuální dysfunkce - ztráta libida, impotence nebo necitlivost pohlavních orgánů.
  • Spasticita - zvýšení svalového napětí
  • Nutkání k vyprázdnění
  • Fekální inkontinence
  • Tremor (třes; v tomto případě: úmyslný třes * / třes končetin během účelného pohybu).
  • Trigeminální neuralgie - bolest na jedné straně obličeje v důsledku zánětu obličejový nerv.
  • uveitida - zánět středu kůže oka.
  • Vertigo (závratě)

* Charcotova triáda I

Příznaky při prvním projevu do 10 let

  • Ataxie a mozkový kmen příznaky (častější než pozdější onemocnění).
  • Mozkový kmen příznaky: Poruchy mozkových nervů (např. poruchy pohybu očí s diplopií (dvojité vidění), směr pohledu Nystagmus; poruchy řeči, dysfagie (potíže s polykáním); dušnost (dušnost)).
  • Léze v mozeček: nekoordinovanost, záměr tremor, závrať (vertigo), ataxie chůze a postoje, nestabilita chůze.
  • Senzorium: senzorické poruchy (necitlivost, brnění, parestézie, dysestézie).
  • Deficity motoru: paréza; poruchy regulace tónu (časté).
  • Neuropsychologické příznaky: snížená schopnost myslet a soustředit se, studium potíže, snížená sociální interakce; emoční poruchy, úzkostných poruchse mohou v průběhu času objevit
  • Nespecifické příznaky jako např únava, cefalgie (bolest hlavy), napětí a závratě.

Varovné značky (červené vlajky)

* Prevalence (frekvence onemocnění) bolest hlavy v MS je přibližně 50-70%. Kromě výše uvedených příčin se může bolest hlavy objevit také jako vedlejší účinky MS terapie.