Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat roztroušenou sklerózu (MS):
Časné příznaky
- Oční neuritida (zánět zrakového nervu; synonyma: Neuritis nervi optici; retrobulbární neuritida; obvykle jednostranný / pouze u 0.4% pacientů se objeví onemocnění v obou očích současně; nejčastější příznak relapsu MS; přibližně 50% pacientů s typickými optická neuritida Rozvíjet roztroušená skleróza do 15 let. ) Příznaky: Poruchám zraku obvykle předchází bolest v oblasti očí, trvající několik dní až týdnů a vyskytující se zvýrazněné pohyby očí (= bolest v pohybu očí; 92% pacientů), následované zhoršením zraku: nárůst často jednostranného zhoršení zraku během dnů, s záblesky světla (fotopsie) často vyvolané pohyby očí; koryto během jednoho až dvou týdnů - poté zlepšení v 95% případů.
- Zrakové postižení s bulbárním pohybem bolest (chybí asi u 8% pacientů, když je zánět ohniska nitrolební).
- Monokulární nebo binokulární ztráta zraku (ztráta zraku).
- Rozmazané vidění k úplné ztrátě zrakové ostrosti (ztráta zraku).
- Narušené vnímání barev (barvy jsou vnímány jako špinavé a bledé).
- Senzorické poruchy (test ladičky).
- Noha slabost nebo nestabilita chůze - 9krát vyšší míra poruchy chůze a pohybu během dvou let před diagnózou MS.
- Parestézie (necitlivost) - změněná citlivost, jako je brnění nebo píchání - 5krát vyšší míra poruch vnímání kůže v roce před diagnózou MS
- Diplopie (dvojité vidění, dvojité obrazy).
Další poznámky
- Pacienti s RS již s výraznou frekvencí žádají o lékařskou pomoc během pěti let před stanovením diagnózy (zvýšení počtu návštěv lékařů a klinik i předepisování léků).
- Není neobvyklé, že onemocnění zpočátku začíná izolovaným příznakem, pro který je běžný anglický termín „klinicky izolovaný syndrom“ (CIS). Poznámka: Přibližně jedna třetina těchto pacientů se nevyvíjí roztroušená skleróza i z dlouhodobého hlediska. Pacienti s CIS, u kterých se rozvine MS, mají stabilní benigní průběh po dobu tří desetiletí u přibližně 40%. Magnetická rezonance (MRI) prokázala dva prognosticky relevantní faktory: Počet infratentoriálních lézí (změny „pod tentoriem“ / příčná meningeální struktura mezi týlním lalokem / týlním lalokem mozek a mozeček) při diagnostice CIS a „lézích hluboké bílé hmoty“ (DWM) jeden rok po diagnostice CIS. Pokud se tyto dva faktory nevyskytly v prvním roce po diagnóze CIS, pravděpodobnost deaktivace roztroušená skleróza na 30 let bylo 13%. Naproti tomu, pokud byl přítomen DWM, bylo to 49% a pokud byly přítomny DWM plus infratentoriální léze, bylo to 94%.
Příznaky
- Ataxie (poruchy chůze)
- Poruchy vyprazdňování močového měchýře
- Stavy chronické únavy
- Deprese
- Dysartrie (porucha řeči) - zpívání řeči * (pomalá, trhaná a nezřetelná řeč).
- Euforie - přehnaný pocit štěstí, neodpovídající objektivnímu stavu.
- Poruchy paměti
- Naléhavost moči
- Únik moči - neschopnost zadržovat moč.
- Hypestézie - snížený pocit bolest.
- Hyperreflexie - zvýšená reflex.
- Kognitivní deficity nebo poruchy poznávání.
- Poruchy koncentrace
- Nokturie - močení v noci
- Nystagmus * (oční třes)
- Zácpa (zácpa)
- Parestézie - změněná citlivost, jako je brnění nebo píchání.
- Periorbitální bolest - bolest kolem očního důlku.
- Problémy s řešením problémů
- Bolest - po celém těle nebo ve střídavých částech těla.
- Bolestivé křeče
- Sexuální dysfunkce - ztráta libida, impotence nebo necitlivost pohlavních orgánů.
- Spasticita - zvýšení svalového napětí
- Nutkání k vyprázdnění
- Fekální inkontinence
- Tremor (třes; v tomto případě: úmyslný třes * / třes končetin během účelného pohybu).
- Trigeminální neuralgie - bolest na jedné straně obličeje v důsledku zánětu obličejový nerv.
- uveitida - zánět středu kůže oka.
- Vertigo (závratě)
* Charcotova triáda I
Příznaky při prvním projevu do 10 let
- Ataxie a mozkový kmen příznaky (častější než pozdější onemocnění).
- Mozkový kmen příznaky: Poruchy mozkových nervů (např. poruchy pohybu očí s diplopií (dvojité vidění), směr pohledu Nystagmus; poruchy řeči, dysfagie (potíže s polykáním); dušnost (dušnost)).
- Léze v mozeček: nekoordinovanost, záměr tremor, závrať (vertigo), ataxie chůze a postoje, nestabilita chůze.
- Senzorium: senzorické poruchy (necitlivost, brnění, parestézie, dysestézie).
- Deficity motoru: paréza; poruchy regulace tónu (časté).
- Neuropsychologické příznaky: snížená schopnost myslet a soustředit se, studium potíže, snížená sociální interakce; emoční poruchy, úzkostných poruchse mohou v průběhu času objevit
- Nespecifické příznaky jako např únava, cefalgie (bolest hlavy), napětí a závratě.
Varovné značky (červené vlajky)
- Bolest hlavy* → přemýšlejte o: Vaskulitida (vaskulární zánět), systémový lupus erythematosus (SLE; autoimunitní onemocnění), mozkové lymfom (nádory lymfatické tkáně (lymfomy), které se vyskytují ve středu nervový systém (CNS)).
* Prevalence (frekvence onemocnění) bolest hlavy v MS je přibližně 50-70%. Kromě výše uvedených příčin se může bolest hlavy objevit také jako vedlejší účinky MS terapie.