Syndrom karpálního tunelu: diagnostické testy

volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřenía povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Senzorická / motorická elektro-neurografie (ENG) - pro stanovení rychlosti nervového vedení:
    • Rychlost vedení senzorických nervů (NLG) z střední nerv:> 8 m / s nižší než ve srovnání s loketní nerv [metoda s nejvyšší citlivostí (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno pomocí postupu, tj. dojde k pozitivnímu nálezu)].
    • Distální motorická latence střední nerv:> 4.2 m / s (vzdálenost 7 cm) [standardní měření kvůli vysoké specificitě (pravděpodobnost, že skutečně zdraví lidé, kteří netrpí daným onemocněním, jsou také procedurou detekováni jako zdraví)]
    • Prodloužení distální motorické latence střední nerv v porovnání s loketní nerv při odvození z 2. interfalangeálního prostoru> 0.4 ​​ms
  • Elektromyografie (EMG; měření aktivity elektrického svalu) svalu únosce pollicis brevis - k detekci léze axon (proces a nervová buňka).
  • Sonografie s vysokým rozlišením (ultrazvukové vyšetření) karpálního tunelu - pro určení šířky karpálního tunelu nebo šlach; pokud je klinicky diagnostikována pomocí CTS-6 (viz níže „Fyzikální vyšetření“)
    • Pozitivní prediktivní hodnota: sonografie: 94%; elektrofyziologická měření: 89%.
    • Negativní prediktivní hodnota s pravděpodobností: Sonografie 82%; elektrodiagnostika 80%.
  • Neurosonografie (synonymum: nervová sonografie; nerv ultrazvuk); neurologická ultrazvuková diagnostika; postup pro zobrazování periferního nervu a jeho okolních struktur.
    • Posouzení průřezové plochy (CSA) celého nervu a jednotlivých svazků [detekce pseudoneuromu (otok fokálního nervu; nodulární zesílení nervu) před zúžením pomocí zvětšení „průřezové plochy“ a zploštění nervu v oblasti retinaculum flexorum; CSA> 0.11 cm2; snížená echogenicita a pohyblivost nervu, zvýšená vaskularita] Poznámka: Symptomatologie syndrom karpálního tunelu lze také vysvětlit tendovaginitida (tendonitida), která komprimuje střední nerv v důsledku souvisejícího edému (otoku). V tomto případě není nutná žádná operace, ale protizánětlivá (protizánětlivá) léčba.
  • Rentgen zkouška zápěstí - pokud existuje podezření na kostní příčinu.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačová metoda průřezového zobrazování (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků); zvláště vhodná pro zobrazování poranění měkkých tkání) paže / ruky - při podezření na nádor.