Diagnostika
Pro diagnostiku, a krev nejprve se odebere vzorek a stanoví se hodnoty červených krvinek, vitaminu B12 a vnitřního faktoru. Pro další diagnostiku a diferenciaci, a kostní dřeň zde také může pomoci ukázka. Zneužívání alkoholu a podvýživa by měly být také vyloučeny jako příčiny. Hledání protilátky je indikováno, pokud existuje podezření, že příčinou je autoimunitní reakce proti buňkám, které tvoří vnitřní faktor nezbytný pro absorpci.
Laboratorní parametry
Megaloblastická anémie je zastřešujícím termínem pro různé anémie, včetně perniciózní anémie. Megaloblastické anémie se vyznačují příliš velkými buňkami s příliš vysokým obsahem železa nebo hemoglobin obsah, také se jim říká hyperchromovaný makrocyt. The krev hladiny MCV a MCH jsou zvýšené.
Protože je ovlivněna syntéza DNA, často dochází k narušení tvorby bílé krev buňky (leukocytopenie) a krev destičky (trombocytopenie). Kvůli zvýšené destrukci červených krvinek je také pozorováno zvýšení laboratorního parametru LDH. Tím myslím enzym, který se nachází v cytoplazmě téměř všech buněk.
V důsledku zvýšené smrti dochází ke změně složek degradace krve. Například dochází k nárůstu nepřímých bilirubin a pokles haptoglobinu. Kromě toho lze nalézt sníženou koncentraci séra o vitamíny, Po odběr krve, je třeba dbát na to, aby byly vzorky skladovány a přepravovány mimo světlo, protože světelné záření vede k falešně nízkým hodnotám.
Terapie
V léčbě anémie způsobené poruchami tvorby krve, je zásadně důležité zahájit léčbu co nejdříve. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost, že příznaky, zejména neurologické, zcela vymizí. Nejvyšším principem je náhrada chybějícího vitaminu.
Vitamin B12 je nahrazen injekcemi do svalu nebo v mírných případech užitím přípravky vitaminu B12. V zhoubném stavu anémie, tato substituce je nezbytná pro život. Denní injekce jsou nutné až do krevní obraz se normalizovala, poté je nutná pouze jedna udržovací dávka každé 3 měsíce. Je užitečná doprovodná náhrada železa. Naproti tomu substituce kyselina listová lze přerušit po počátečním denním perorálním podání, jakmile je nedostatek odstraněn.
