Diagnostika | Artróza kotníkového kloubu

Diagnostika

Již v anamnéze lze sbírat cenné rady. Kromě toho předchozí zranění kotník kloubní nebo zánětlivá onemocnění kloubů mohou poskytnout důkaz o kotníku artróza. K přesné diagnostice se používají zobrazovací techniky:

• Takové jsou bolestivé postavy,
• Intenzita bolesti a
• Čas bolest často dobrá indikace.
• Zejména rentgenové záření ve dvou rovinách pod zatížením umožňuje dobré posouzení kloubu. Často je zde vidět zúžený společný prostor.

  To naznačuje obrušování kloubu chrupavka a tedy již existující artróza. Nesprávná poloha kloubu nebo kostní výrůstky jako známka degenerace, která může kloubu bránit, jsou rovněž jasnými známkami kotník artróza.

• Za účelem posouzení kloubu chrupavka a možné poškození šlachy nebo vazy, je nutné provést MRI chodidla. Tento postup se používá především k přesnému posouzení poškození, ale nejen k diagnostickým účelům.

Terapie

Být schopen přijmout správná opatření v případě kotník kloubní artróza, onemocnění by mělo být diagnostikováno jako první. Pokud jsou typické příznaky kotníkový kloub Pokud dojde k artróze, je vhodné se poradit s lékařem, který může diagnostikovat onemocnění kloubů po komplexní diagnostice a rozšířit možnosti léčby. Kromě rodinného lékaře ošetřujícího pacienta je také vhodné konzultovat ortopedického specialistu, protože lékaři v této specializaci jsou specialisté v oblasti diagnostiky a terapie kotníkový kloub artróza.

Jakmile kotníkový kloub artróza byla diagnostikována, na začátku léčby se obvykle používají konzervativní metody léčby. Patří mezi ně zejména fyzioterapie a nošení speciálních obvazů nebo vložek do kotníku. Tyto terapie mohou často zabránit nebo alespoň zpomalit progresi onemocnění.

K zajištění účinnosti těchto opatření je důležité pravidelně provádět cvičení doporučená lékařem nebo fyzioterapeutem. Je třeba také poznamenat, že existující artróza kotníkového kloubu nevede k zákazu sportu. Nedostatek pohybu může dokonce podpořit progresi onemocnění.

Je spíše důležité provádět správnou formu cvičení a tím zlepšit průběh onemocnění. Příznaky, které se vyskytnou, lze také léčit terapeuticky, a proto by stížnosti na artrózu kotníku neměly nikdy zůstat neléčeny. Další možností léčby artrózy je injekce kyselina hyaluronová do společného prostoru.

Zda kyselina hyaluronová léčba je vhodná pro jednotlivého pacienta, je nejlépe hodnocena ošetřujícím lékařem. Pokud konzervativní opatření nepřinesou úspěch, může být lékař požádán o možnost provedení operace. V závislosti na příčině výskytu artrózy lze použít různé postupy.

Kromě stimulace chrupavka, je transplantace Lze také provést tkáň chrupavky, což může zmírnit příznaky a zabránit progresi onemocnění.

• Artrózu kotníku lze konzervativně léčit speciálními vložkami. Skládají se z podešve nebo artrodézy, které poskytují bolest odlehčení a zlepšení funkce.

  Podešev podporuje rolovací pohyb během chůze, který je v počátečních stadiích artrózy často omezen. Artrodesis boot stabilizuje kotníkový kloub a poskytuje vnější podporu. Oba ortopedické AIDS může výrazně zmírnit bolest v raných fázích a zlepšit mobilitu.

• V některých případech lze vyfrézovat přední nové kostní formace (osteofyty).

  Pokud nejsou odstraněny, mohou postupně poškodit chrupavku odřením povrchů kloubů a zničit kloubní prostor. Odstranění zlepšuje pohyblivost a také zmírňuje bolest. Dále lze progresi artrózy významně zpomalit.

• Pokud je kloubní chrupavka již velmi zdegenerovaná, lze ji kultivovat v laboratoři a znovu ji vložit do pacientovy zbývající chrupavky.

  Chrupavka poté dorůstá zpět do kosti a stimuluje okolní tkáň chrupavky k proliferaci (růstu). Alternativně lze membrány použít k podpoře růstu nových buněk chrupavky. Tyto postupy jsou však vhodné, pouze pokud je část chrupavky stále neporušená.

• V případě velmi výrazné artrózy s úplnou ztrátou povrchu chrupavky, horní kotníkový kloub lze nahradit umělým kloubem, což umožňuje zachování pohyblivosti kotníkového kloubu.

  Pokud se umělý kloub po několika letech uvolní, lze vložit nový kloub. Pokud to není možné nebo pokud předtím nebyla jiná možnost, může dojít ke ztuhnutí kotníku. Zničená chrupavka je zcela odstraněna a poté je kotníková kost pevně přišroubována k holenní kosti.

  Asi po 6 až 12 týdnech kosti stabilně rostly a noha může být znovu naložena téměř bez omezení. Vzhledem k velké mobilitě v dolní kotníkový kloub a metatarzální kosti, může být ztuhnutí částečně kompenzováno a vede tak ke ztrátě bolesti bez přílišného omezení pohyblivosti. Je však možné, že vyztužení vede k dalšímu zatížení druhého klouby (kolenní kloub, kyčelní kloub, páteř). Ty jsou vystaveny mnohem většímu napětí v důsledku ztráty mobility v horní kotníkový kloub a poté může také po několika letech vykazovat degenerativní změny. Ztuhnutí je nicméně velmi dobrou alternativou, která významně zvyšuje kvalitu života, pokud jiné terapeutické metody nejsou možné nebo nepřinášejí úspěch.