Diagnostika
Každá hraniční diagnóza (a stejně tak diagnóza), která se v této zemi provádí, musí být „šifrována“, pokud to chcete udělat profesionálně a nejen z střevo. To znamená, že existují systémy, ve kterých jsou všechny nemoci známé lékařství víceméně dobře zaznamenány. Lékař tedy nemůže jednoduše jít a distribuovat diagnózy, dokud nebudou splněna určitá kritéria, která vyžaduje šifrovací systém.
Pokud kritéria nejsou splněna, nelze provést diagnostickou hranici. Na německé psychiatrii pracujeme se dvěma systémy. Jedním z nich je takzvaný systém ICD - 10 (podle WHO mezinárodní klasifikace nemocí).
Toto je standardní systém pro kódování a diagnostiku v nemocnicích. Tento systém je vyžadován finančními agenturami ( zdraví pojišťovny). Kritici někdy považují ICD - 10 za příliš nepřesný v popisu nemocí, jako je hraniční.
Výzkum využívá systém DSM - IV (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch), který pochází z americké oblasti. Zde jsou popisy příznaků onemocnění často přesnější. Aby bylo možné provést diagnózu, musí být splněna přesně definovaná kritéria.
Diagnostická kritéria emočně nestabilní porucha osobnosti podle ICD - 10 - kritéria: A.) Aby bylo možné diagnostikovat hraniční poruchu, musí být přítomny alespoň 3 z následujících charakteristik nebo chování: B.) Kromě hraniční diagnózy musí být alespoň dvě z musí být přítomny následující charakteristiky a chování:
- Jasná tendence jednat neočekávaně a bez ohledu na důsledky.
- Jasná tendence k hádkám a konfliktům s ostatními, zvláště když jsou impulzivní akce potlačeny nebo pokárány. - Tendence k výbuchům hněvu a násilí s neschopností ovládat výbušné chování. - Obtížnost udržovat činnosti, které nejsou okamžitě odměněny.
- Nestálá a nepředvídatelná nálada. - Poruchy a nejistota ohledně sebeobrazu, cílů a „vnitřních preferencí“. - Tendence zapojit se do intenzivních, ale nestabilních vztahů, často s důsledky emocionálních krizí.
- Nadměrné úsilí, aby se zabránilo opuštění. - Opakované hrozby nebo činy, které poškozují sebe sama. - Trvalý pocit prázdnoty
Diagnostická kritéria podle DSM-IV pro hraniční poruchu osobnosti: Pro stanovení diagnózy hraniční poruchy osobnosti musí být přítomno alespoň 5 z následujících charakteristik nebo chování:
- Zoufalé úsilí vyhnout se tomu, abyste byli sami, skuteční nebo představovaní.
Vzor nestabilních a mezilidských vztahů charakterizovaný posunem mezi extrémní idealizací a devalvací
- Porucha identity: výrazná a přetrvávající nestabilita sebeobrazu nebo citu k sobě samému
- Impulzivita v nejméně dvou potenciálně sebepoškozujících oblastech (např. Utrácení peněz, zneužívání návykových látek, bezohledná jízda, přejídání)
- Opakované vyhrožování sebevraždou, sebevražedné impulsy nebo pokusy nebo sebepoškozující chování. - Afektivní nestabilita charakterizovaná výraznou orientací na aktuální náladu: např. Těžká epizodická depresepodrážděnost nebo úzkost. - Chronický pocit prázdnoty.
- Nevhodný, intenzivní hněv nebo potíže s ovládáním hněvu nebo zášti (např. Časté výbuchy hněvu, pokračující hněv, opakované boje. - Dočasné paranoidní bludy související se stresem nebo závažné disociační příznaky.
Všechny články v této sérii:
