Diagnóza | Lichen Ruber

Diagnóza

Diagnóza je obvykle založena na charakteristickém klinickém obrazu. Pro potvrzení může být odebrán vzorek tkáně z postižené oblasti a histologicky vyšetřen. Pod mikroskopem došlo k zesílení nejvyšší vrstvy kůže, obranných buněk a usazenin protilátky lze detekovat. Navíc, krev testy mohou být někdy užitečné (například v případě viru zánět jater v otázce). Je důležité vyloučit určité diferenciální diagnózy, jako např svrab nebo alergické reakce na určité léky před zahájením léčby.

Terapie

Ošetření není vždy nutné v případě lišejník ruber planus, protože ve většině případů sám spontánně ustupuje. Předpokladem pro to (stejně jako pro úspěšnou terapii) je vyloučení jakýchkoli spouštěčů, jako jsou léky. Pouze asi 20% pacientů má prospěch z terapie.

V tomto případě různé kortizon k dispozici jsou přípravky ke zmírnění zánětu a svědění. Normálně jsou v prvním případě výhodné lokálně aplikované masti nebo náplasti. Pokud se příznaky nezlepší pod nebo pokud je napadení velmi výrazné, lze také injekčně podat injekční roztoky nebo kortizon tablety lze užívat krátkou dobu. Další možností je místní světelná terapie nebo místní fotografie chemoterapie (PUVA). Dalšími možnostmi ozařování jsou terapie UVB nebo také Balneo PUVA. Pokud jsou vyčerpány všechny možnosti léčby a nevedly k dostatečnému zlepšení, lze provést agresivnější imunosupresivní léčbu, například přípravkem Ciclospoprin A.

Prognóza

Pokud je terapie prováděna důsledně, hojení lišejník ruber planus se obvykle vyskytuje po několika měsících (v průměru asi 9 až 18). U většiny pacientů se však v určitém okamžiku objeví recidivy (= opětovné objevení se nemoci). V některých případech mohou ohniska, která unikají úspěšné terapii, mutovat do prekancerózního stadia (prekancerózy), a proto je vhodné pravidelně navštěvovat lékaře, aby zkontroloval průběh onemocnění, pokud přetrvává delší dobu. Protože zatím není jisté, co způsobuje lišejník ruber, dosud není možné této nemoci účinně předcházet.