Různé lokalizace
Jeden z nejběžnějších projevů Lišejník ruber je ústa nebo orální sliznice. Toto se také nazývá „OLP“, „orální“ lišejník ruber“. Je ovlivněn ve 20–30% případů, a proto bude dále diskutováno samostatně: Projevuje se hořící skvrny v ústech sliznice, které jsou načervenalé barvy a pruhované bílými pruhy.
Tyto pruhy jsou pojmenovány po svém objeviteli Louisovi F. Wickhamovi, který se také nazývá „Wickham-Striae“ (latinsky: stripes = Striae). Jsou výsledkem rozšíření sliznice epitel. Obecně jsou ženy častěji (asi dvakrát častěji) postiženy lišejník ruber ústní sliznice než muži, věk projevu se pohybuje v rozmezí 40 až 60 let. Kromě působivého pruhování ústní sliznice, pěti až šesti různých forem lišejníku ústa jsou klasifikovány podle definice: bulózní forma (s puchýři), erozivní forma (s kožními erozemi), retikulární forma: V retikulární formě tvoří lišejník síťovou strukturu na sliznici úst.
Dále atrofická forma (se ztrátou tkáně), nodulární (papulární forma) a deska-jako forma. V závislosti na formě lze uvažovat o různých diferenciálních diagnózách, ale terapie po jasné diagnóze se neliší. Výše uvedené formy se mohou také vyskytovat na všech ostatních sliznicích těla.
Další podformou Lichen ruber je projev na pokožce hlavy nebo její vlasy folikuly. Tato forma je obzvláště znepokojující pro pacienta, protože je doprovázena rychle postupující alopecií (tj vypadávání vlasů). Tato alopecie také není přirozeně reverzibilní po zamoření vlasy folikuly na pokožce hlavy.
Kromě vypadávání vlasů, dochází ke svědění a zarudnutí kůže jako u ostatních forem lišejníkových pryží. Zčervenání je omezené v oblasti a rozmazané, takže se rozprostírá bez okraje po celé pokožce hlavy. Kůže se stává šupinatou až svrbělou a svědící, folikulární epitel z vlasy buňky - tj. buněčná vrstva, která pytlovitým způsobem obklopuje nově rostoucí vlasy v kořínku - zemře a vlasy vypadnou.
Terapeuticky lze aplikovat tinkturu se silným glukokortikoidem. Injekce do postižených oblastí je také možná, ale nepřináší příliš velký úspěch. Celkově je však terapie obtížná a obvykle ne příliš úspěšná.
Pokrok v průběhu několika let je naprosto normální i v této podobě. Po vyléčení nemoci zůstávají velká jizevnatá pole bez srsti, jejichž folikulární epiteliální buňky jsou zničeny. Jediným řešením pro kosmetickou korekci je v tomto případě transplantace vlasů.
Je důležité diagnostikovat onemocnění v rané fázi, aby se zastavila alopecie v raných stádiích. To však není vždy snadné kvůli velkému počtu diferenciálních diagnostických chorob. Existují různé kožní nemoci, z nichž některá jsou neškodná, ale mohou být také projevem maligního onemocnění.
Barva a tvar mohou mimo jiné poskytnout důležité vodítko pro příčinu. Zde se dostanete k tématu: Kožní onemocnění Změny kůže, jako je vráska, jsou přirozeným jevem stárnutí. Jiné změny na pokožce mohou být zase projevem onemocnění kůže nebo jiných orgánů. Zde se dostanete k tématu: Změny kůže
