Mastná játra (Steatosis Hepatis): Prevence

Aby se zabránilo nealkoholické mastná játra, pozornost musí být věnována redukci jednotlivce rizikové faktory. Behaviorální rizikové faktory (= metabolické rizikové faktory).

  • Strava
    • Nadměrný kalorický příjem, zejména u stravy s vysokým obsahem sacharidů
      • Zvýšení fruktóza příjem je považován za nezávislý rizikový faktor pro nealkoholické nápoje mastná játra onemocnění (NAFLD). Také nadměrné fruktóza příjem může podporovat zánět jater (chronický zánět v játra) v důsledku vyčerpání ATP vyvolaného fruktózou (vyčerpání zásob energie).
    • Příliš mnoho živočišných bílkovin - Výzkumy to ukazují, zejména u starších lidí, kteří jsou nadváha, je strava vysoký obsah živočišných bílkovin je spojen se zvýšeným rizikem nealkoholických nápojů mastná játra.
    • Rychlá ztráta hmotnosti
    • Mastná játra vyvíjející se během hladovění jsou způsobena nedostatkem bílkovin (nedostatek bílkovin) ve stravě s vysokým obsahem sacharidů (kwashiorkor)
    • Celková cena parenterální výživa (TPE) - infuzní program, ve kterém jsou pacientovi dodávány všechny potřebné makro- a mikroživiny přes cévní systém (para enterální = vedle střeva); čímž zcela obchází zažívací trakt.
  • Spotřeba stimulantů
    • Alkohol (žena: ≥ 10 g / den; muž: ≥ 20 g / den); rozlišit nealkoholické mastné játra onemocnění (NAFLD) z alkoholických mastných jater (ALD) nebo smíšených forem, lze stanovit denní limit alkoholu 10 g u žen a 20 g u mužů. Při vyšším denním množství alkoholu nelze bezpečně vyloučit alkoholická ztučnění jater
    • Tabák (kouření)
  • Fyzická aktivita
    • Fyzická nečinnost
    • > 10 hodin sezení / den a bez ohledu na to, jak moc se cvičí (pravděpodobně kvůli vyššímu kalorickému příjmu).
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
  • Při měření pasu je k dispozici distribuce tělesného tuku v systému Android, tj. Břišní / viscerální, truncal, centrální tělesný tuk (typ Apple) - vysoký obvod pasu nebo poměr pasu k bokům (THQ; poměr pasu k boku) (WHR) obvodu podle směrnice Mezinárodní diabetologické federace (IDF, 2005), platí následující standardní hodnoty:
    • Muži <94 cm
    • Ženy <80 cm

    Němec Obezita Společnost v roce 2006 zveřejnila poněkud umírněnější údaje o obvodu pasu: <102 cm u mužů a <88 cm u žen.

Faktory prevence (ochranné faktory)

  • Genetická zátěž
    • Geny / SNP (polymorfismus s jedním nukleotidy; anglicky: polymorfismus s jedním nukleotidy):
      • Gen: HSD17B13
        • SNP: rs72613567 v genu HSD17B13
          • Souhvězdí alely: AA (o 53% nižší riziko pro alkohol-příbuzný játra choroba; 30% pro nealkoholickou steatohepatitidu (NASH)).
          • Souhvězdí alely: AT (o 42% nižší riziko pro alkoholsouvisející onemocnění jater; 17% pro nealkoholickou steatohepatitidu (NASH)).
  • Káva konzumace - zdá se, že 2-3 šálky kávy snižují riziko nealkoholického tuku v játrech Spotřebu kávy lze doporučit kvůli hepato- a kardioprotektivním účinkům (díky topolyfenolům s antioxidačními účinky). (silný konsenzus) (otevřené doporučení).
  • Omezte spotřebu volných cukrů, jako je glukóza (dextróza; monosacharid / jednoduché cukr), fruktóza (ovocný cukr; monosacharid / jednoduchý cukr), sacharóza (domácí cukr; disacharid / disacharid) - Americká studie ukázala, že adolescenti, kteří měli nealkoholické tukové jaterní onemocnění (NAFLD), během několika týdnů významně ustoupili při nízkém obsahu cukru strava, strava spočívalo především v vyhýbání se rafinovaným cukr a sladké nápoje. Hodnoty jater enzymy - alanin aminotransferáza, aspartátaminotransferáza, gama-glutamyltransferáza - zlepšeno.