Diagnostika
Polohu dítěte lze zkontrolovat především ultrazvuk vyšetření těhotné ženy (sonografie). Pánevní koncová poloha tak může být již preventivně detekována vyšetření během těhotenství. Kromě toho jsou také možné různé pohyby rukou (Leopoldovy pohyby rukou), aby bylo dítě hmatatelné hlava a závěru, a tak posoudit polohu dítěte. Tuto metodu je však nutné dobře zvládnout, jinak jsou možné nesprávné odhady týkající se polohy dítěte.
Co dělat v případě prezentace závěru?
V závislosti na tom, jak vysoká jsou rizika pro matku a dítě, lze kromě císařského řezu provést i přirozený porod. To by mělo být vždy zváženo ve spojení s lékařem, protože existují určité požadavky na přirozený porod v konečné poloze pánve. Pokud nejsou splněny, je třeba provést císařský řez.
Přirozený porod s koncem pánevním by měl být navíc prováděn v porodním centru, které je technicky navrženo pro vysoce rizikové porody a má zkušenosti s porody s koncem pánevním, protože přirozený porod z pánevní končetiny je spojen s dalšími riziky. Porod v porodním centru nebo dokonce domácí porod se proto nedoporučuje z důvodu nedostatku lékařského vybavení. Další možností by bylo provést vnější rotace přivést dítě do normální porodní polohy a vyhnout se tak komplikacím při porodu v závěru.
Po podrobném vyšetření těhotné ženy by měl ošetřující lékař doporučit, který typ porodu se jeví jako nejvhodnější. Aby se předešlo císařskému řezu a rizikům přirozeného porodu v poloze koncem pánevním, lze na konci porodu provést vnější obrat dítěte. těhotenství. V zásadě se to provádí až od 36. týdne roku těhotenství dále, aby se zabránilo rizikům předčasný porod.
Vnější otočení se obvykle provádí 2 až 4 týdny před plánovaným datem narození. Při vnějším otočení je dítě otočeno z koncové polohy pánve do kraniální polohy zvenčí. K tomu existují různé postupy, které provádí jeden nebo dva porodníci.
Dítě je monitorováno před, během a také po pokusu o otočení dítěte pomocí CTG (počítačová tomografie). Po úspěšném tahu an ultrazvuk kontrola je provedena. Matce je navíc před zahájením kola podána antikoncepční léčba.
Je však třeba mít na paměti, že tah nemusí být úspěšný. Pouze v 50% případů je tah úspěšný. Druhý pokus by měl být proveden pouze ve výjimečných případech.
Kromě toho mohou nastat komplikace během vnějšího obratu. Například ve vzácných případech se jedná o předčasné oddělení placenta je možné, ale lze to zaregistrovat pomocí aplikovaného CTG. Dále pupeční šňůra komplikace nebo předčasné prasknutí měchýř jsou možné.
Nejzávažnější komplikací může být nitroděložní smrt dítěte během, ale i několik dní po pokusu o otočení dítěte. To je však pozorováno jen velmi zřídka. Pokud dojde ke komplikacím, provede se okamžitě císařský řez, aby se dítě porodilo. To, zda je možné vnější otočení, musí být předem objasněno ošetřujícím lékařem, protože i na to existují zvláštní požadavky. V některých případech nemusí být vnější otočení provedeno, například v případě předčasného prasknutí měchýř nebo pokud se dítě nevyvíjí dobře.
Všechny články v této sérii:
