Pod patologickou apatií se lékem rozumí příznak různých onemocnění charakterizovaných apatií, necitlivostí na podněty a nedostatkem vzrušivosti. To je nejběžnější v demence pacientů.
Co je apatie?
Apatie se vyznačuje nereagováním, nedostatkem reakce na všechny vnější podněty, apatií a zjevným nedostatkem citu. Apatie je charakterizována nereagováním, nedostatkem reakce na všechny vnější podněty, apatií a zjevnou necitlivostí. Porucha postihuje centrální nervový systém a je známkou vážné nemoci. Spolu s apatií, sklíčením, ztráta chuti k jídlu, obvykle se vyskytují poruchy spánku a změny úsudku. Apatie může postihnout všechny věkové skupiny, ale je to především příznak pokročilých demence a proto je považováno za zvláště časté u starších osob. Přibližně 92% frontotemporální demence 72% pacientů trpících vaskulární demencí, 63% pacientů s demencí Alzheimerova choroba pacientů trpících onemocněním a 57% pacientů s demencí s Lewyho tělísky vykazuje při progresi onemocnění známky apatie. Mezi další nemoci, u nichž je častá apatie, patří vzteklina, označené hypotyreózaa duševní nemoci jako např autismus, těžké anorexie nervosa a deprese. Pokud lze u malých dětí detekovat příznaky apatie, jsou obvykle příčinou závažné infekční choroby s vysokou horečka.
Příčiny
Příčiny apatie nelze obecně pojmenovat; je třeba rozlišovat podle základní choroby. Následuje hrubý přehled příčin hlavních onemocnění, jejichž příznakem je apatie. Bylo provedeno příliš málo výzkumu o spouštěčích duševních chorob, aby bylo možné činit konkrétní prohlášení. Existuje podezření na souhru vrozených a sociálních vlivů. Demence lze vysledovat zpět k různým příčinám na základě základních onemocnění, poškození cév nebo genetické predispozice. Doposud však nebylo možné přesněji prozkoumat příčiny; jasné jsou pouze doprovodné příznaky. Vzteklina je infekční nemoc ve kterém je apatie varovným signálem agresivních fází. Přenáší se na člověka kousnutím od vzteklých zvířat a rychle se šíří z rány do středu nervový systém. Tam to zpočátku způsobuje chřipka-jako příznaky a později zápal mozkových blan, příznaky centrálního nervu, jako je zvýšená agresivita, apatie a halucinace.
Nemoci s tímto příznakem
- Creutzfeldt-jakobova nemoc
- Žlutá zimnice
- Běžné nachlazení
- Botulismus
- Otrávení
- Úpal
- Adrenokortikální
nedostatečnost
- Demence
- Mozkový nádor
Diagnóza a průběh
Apatie se projevuje již uvedenými příznaky apatie, nereagování a nedostatek reakce na chybějící podněty. Konkrétně je patrné, že postižené osoby se vždy zdají nepřítomné, již nedochází k očnímu kontaktu, již nejedí a nepijí a poruchy spánku jsou zjevné. Pokud se objeví známky apatie, měli by příbuzní nebo pečovatelé informovat lékaře nebo odvézt postiženou osobu do nemocnice. Pokud je tam diagnóza apatie považována za potvrzenou, je nutné vyšetřit příčinu. Je však třeba říci, že toto je obvykle stanoveno již před nástupem apatie. Pouze ve vzácných případech pacienti trpí apatií bez podezření na příčinu nebo její diagnózy předem. Díky rozsáhlému testování krev lze diagnostikovat práci a zobrazování, základní stavy. Léčba nemůže být zahájena, dokud není stanovena příčina. Průběh apatie musí být diferencován podle základních onemocnění. Tedy mírně infekční choroby s vysokou horečka, lze naznačit dobré šance na uzdravení. Nicméně v vzteklina a demence, prognóza je nepříznivá, protože dobré léčebné metody dnes stále chybí.
Komplikace
Apatie může vést k řadě psychologických a fyzických komplikací. Například stres spojené s apatií mohou podporovat nemoci kardiovaskulární systém. Hypertenze, srdce selhání nebo koronární tepna výsledkem jsou nemoci. Ovlivňuje také další orgány, například játra a ledviny, které jsou zvláště náchylné k chorobám během apatie. Endokrinní onemocnění štítné žlázy nebo ledvin a virové infekce jsou výsledkem neléčené apatie nebo letargie. Jak nemoc postupuje, různé infekční choroby jako tuberkulóza or chlamydií lze přidat. Podobně nemoci nervový systém, které se projevují ve formě neuróz, deprese or myasthenia gravis a liší se v závislosti na věku a složení pacienta. A konečně, apatie může vést na anémietj. nedostatek krev, a tedy na sekundární příznaky, jako je závrať a pocity slabosti. Obecně se duševní a fyzická pohoda snižuje v důsledku apatie, což upřednostňuje řadu dalších komplikací, které je často obtížné připsat apatii jako příčině. Kromě toho může nedostatek motivace také vést na podvýživa u postižených, a tedy na sekundární nemoci, jako je anémie. Pacienti, kteří trpí apatií, by proto měli co nejdříve konzultovat s lékařem, aby se zabránilo vzniku vícečetných komplikací spojených s apatií.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud apatické chování přetrvává několik týdnů, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. V případě fyzického nedostatku energie, který trvá několik dní a poté spontánně zmizí, je třeba provést analýzu a vyšetřit pozadí. Pokud jsou příčiny vyjasněny a vyřešeny kvůli dočasným událostem, rozhodně není nutné konzultovat s lékařem. Pokud stav nezájem o normální cíle, nedostatek osobní hygieny nebo ztráta vůle k životu přetrvávají dny nebo týdny, důrazně doporučujeme navštívit lékaře. To platí, i když je známá spouštěcí událost. Apatie je často pouze doprovodným příznakem jiného a možná i vážnějšího onemocnění. Pokud dočasně chybí motivace po dobu 2–3 dnů, je třeba sledovat, zda k ní dochází opakovaně a v jakých intervalech či podmínkách k ní dochází. Příznaky apatie se mohou vyskytovat souběžně s jinými duševními poruchami. Pouze profesionál může rozlišovat na základě pacienta zdravotní historie nebo vyhodnotit kurz podle očekávání. Pokud v důsledku dojde k motivačním poruchám hlava zranění nebo mozek trauma, musí postižené osoby počkat, aby zjistily, zda apatické chování přetrvává i po uzdravení zranění. Lékař by však měl být včas informován, aby lépe sledoval vývoj apatie a včas zasáhl.
Léčba a terapie
Neexistuje žádná obecná metoda léčby apatie; terapie musí být podáno základní nemoci. Psychologické příčiny jsou léčeny psychoterapie a v případě potřeby psychotropní léky. Je však třeba zdůraznit, že většinu duševních nemocí nelze vyléčit, lze pouze změnit jejich průběh. Je možné dosáhnout normálnějšího života, léčba všech příznaků je považována za terapeuticky nepravděpodobnou. Slibný terapeutický opatření chybí také u vztekliny. Je třeba předpokládat, že nemoc je smrtelná. Ačkoli moderní přístup k léčbě poskytuje léčbu antivirotiky a simultánní sedace, tento koncept byl úspěšný pouze ve dvou případech. Průběh demence lze na nějakou dobu zpomalit léky a paměť školení, ale opět úplné vyléčení není možné.
Výhled a prognóza
Prognóza a výhled týkající se apatie musí být vždy vytvořeny ve vztahu k základní nemoci. Pokud je apatie vedlejším účinkem léčby drogami, příznaky obvykle ustoupí samy po ukončení léčby terapie. Apatie vyplývající z dočasného onemocnění, jako je infekce, také slibuje dobré šance na uzdravení, pokud je podkladová stav je zacházeno rychle a komplexně. Apatie způsobená progresivním onemocněním, jako je demence, může být na druhé straně léčena pouze po dlouhou dobu nebo vůbec. Trvalé příznaky jsou také pravděpodobně v apatii vyplývající z psychogenní poruchy. Pokud je apatie způsobena vzteklinou nebo jiným závažným virovým onemocněním, pacient utrpí závažné doprovodné příznaky a někdy dokonce smrt. Prognóza a výhled na apatii proto do značné míry závisí na příčinném onemocnění a načasování a typu léčby. Pokud lze základní onemocnění vyléčit, apatie často zmizí, ale v případě závažných infekcí a psychogenních onemocnění je třeba počítat s dlouhodobými doprovodnými příznaky. Vzhledem k mnoha ovlivňujícím faktorům tak může konečný výhled a prognózu stanovit pouze ošetřující lékař.
Prevence
Nelze zabránit apatii, pouze několik základních onemocnění se specifickými opatření.
To je to, co můžete udělat sami
Několik okamžitých opatření může pomoci s apatií. Nejprve je důležité kompenzovat emocionální prázdnotu opět plným každodenním životem. Postižení jedinci mohou zmírnit příznaky sledováním jasně strukturované denní rutiny s nastaveným časem vstávání a naplánovanými úkoly. Pocit lhostejnosti lze napravit pouze osobní iniciativou. V některých případech stačí jednoduché cíle, jako je setkání s přítelem nebo návštěva pracovního pohovoru, aby se vytvořila potřebná motivace, a tak se postupně zmírnila apatie. Dotčené osoby by se obecně měly svěřit příteli nebo rodinnému příslušníkovi, protože uvedené strategie zvládání lze snáze implementovat s podporou. Kromě toho, obecná opatření, jako je dostatečné cvičení, vyvážený strava a zdržet se stimulanty pomáhají zmírňovat doprovodné příznaky, jako je vyčerpání a únava. Pokud dojde k apatii v důsledku schizofrenie or deprese, diskuse s psychologem nebo psychoterapeutem může objasnit příznaky a tím pomoci při jejich překonávání. Pokud apatie přetrvává několik dní, je třeba konzultovat lékaře, protože stížnosti jsou často založeny na psychologii stav jako je vyhoření, které nelze léčit samostatně.
