Cervikální nedostatečnost: terapie

Obecná opatření

  • Odpočinek a fyzický odpočinek: neexistují žádné studie o profylaxi nebo terapie pokud jde o fyzický odpočinek a odpočinek v posteli z hlediska cervikální nedostatečnost. Výjimkou jsou otevřené čípek nebo výhřez (výhřez) plodová voda. Obě situace vést k hospitalizaci, rozsáhlému odpočinku v posteli a pokud je to možné, včasnému chirurgickému zákroku. Po profylaktické, terapeutické operaci nebo operaci prolapsu (prolapsu) plodová voda (tzv. „nouzová operace“), nezdá se, že by doprovodný výrazný fyzický odpočinek nebo odpočinek v posteli přinesl další výhodu.
  • Nikotin omezení (zdržet se tabák použití).
  • Omezení alkoholu (zdržet se alkoholu)
  • Omezený kofein spotřeba (max kofein denně; odpovídá 2 až 3 šálkům káva nebo 4 až 6 šálků zelené / Černý čaj).
  • Vyvarování se psychosociálního stresu:
    • Stres

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • V těhotenství s jedním plodem a vysoce rizikové konstelaci (stav po pozdním potratu nebo předčasném porodu) a sonografické délce děložního hrdla <25 mm před 24. týdnem těhotenství jsou následující nechirurgické terapeutické postupy ekvivalentní cerkláze:
    • Progesteron aplikace (intravaginálně (zavedeno do pochvy) (viz také v části Prevence).
    • Cerclage pesar.
  • Zdá se, že aditivní terapie po cerklování nemají žádný další účinek (např. antibiotika, klid na lůžku, progesteron, tokolytika / inhibiční drogy).
  • Cervikální pesar (cervikální pesar): asymptomatické ženy s jediným těhotenstvím, bez předčasného porodu v anamnéze a s délkou děložního hrdla ≤ 25 mm významně snížily výskyt předčasného porodu:
    • Kontrolní skupina předčasný porod 23 ze 150 žen (15.3%); pesarová skupina 11 ze 150 žen (7.3%); rozdíl 8.0%, což bylo významné s 95% intervalem spolehlivosti 0.4–15.7 procentního bodu.

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné, v závislosti na vhodné rizikové situaci, jsou nezbytné krátkodobé lékařské prohlídky.

Nutriční medicína

  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím těhotenství. To mimo jiné znamená:
    • Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
  • Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
    • Omezení konzumace kávy - ženy, které konzumovaly 200 mg (ekvivalent jednoho šálku kávy) nebo více kofeinu denně, měly dvojnásobné riziko potratu než ženy, které nekonzumovaly kofein
  • Výběr vhodných potravin na základě nutriční analýza.
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

Z hlediska neexistují žádné profylaktické ani terapeutické studie ani doporučení týkající se sportovní aktivity cervikální nedostatečnost. Obecná doporučení během těhotenství platí:

  • Na začátku těhotenství příliš necvičte - těhotné ženy, které cvičí více než sedm hodin týdně, mají třikrát a půlkrát vyšší riziko potratu než ženy, které se vyhýbají fyzické námaze; nejnebezpečnější jsou následující sporty: jogging, míčové sporty nebo tenis; plavání je neškodné; po 18. týdnu těhotenství nebylo zjištěno žádné zvýšené riziko potratu
  • V případě potřeby pozdější vytvoření a fitness plán s příslušnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví šek).
  • Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.

Psychoterapie