Diagnóza
Diagnóza trombóza perianálních žil je obvykle velmi snadné. Vyšetřující lékař může obvykle zjistit, o co se jedná, prostou prohlídkou anální oblasti. Vzhledem k bolestivosti uzlin bylo vyšetření rektální oblasti s prst (digitálně-rektální vyšetření) obvykle není nutné.
Mezi důležité diferenciální diagnózy, které musí lékař vyloučit, patří hemoroidní onemocnění, absces a maligní onemocnění anální oblasti (anální karcinom). Vzhledem k tomu, že se mnoho pacientů stydí nechat lékaře vyšetřit bolestivou anální oblast, často se uchýlí k samoléčbě. Tomu je třeba se pokud možno vyhnout. Dává větší smysl nechat lékaře stanovit diagnózu, protože za stížnostmi se mohou skrývat i jiné, nebezpečnější příčiny.
Historie
Velmi velké perianal žíla trombózy mohou vést ke krvácení kvůli silným strečink kůže, což může způsobit trombóza vyprázdnit se. Uzliny však zpravidla bez komplikací ustupují samy od sebe. Téměř polovina pacientů však musí očekávat recidivu trombóza perianálních žil.
Terapie
Většinou, trombóza perianálních žil vyřeší sám. To může trvat několik dní až několik týdnů. Pokud jsou příznaky závažnější, lze pacienta podat léky proti bolesti jako ibuprofen or Diklofenak.
Protizánětlivé a analgetické masti nebo čípky mohou mít také uklidňující účinek. Mnoho pacientů také pomáhá ochlazení anální oblasti. V případě velmi výrazných nálezů a závažných bolest, spontánní uzdravení někdy nelze odložit.
V těchto případech chirurgické odstranění perianálu žíla trombóza lze provést. Otevírání se však obvykle doporučuje pouze v případě perianálu žíla trombóza nepřetrvává déle než tři dny, protože spontánní hojení bez otevření je obvykle méně komplikované a rychlejší. Navíc starší krev sraženiny rostou společně se žilní stěnou a nelze je tak snadno odstranit. Během chirurgického zákroku je pod proveden malý řez o délce asi 5 mm lokální anestézie na úrovni krev sraženina
Koagulované krev pak lze tímto řezem odstranit. Pacienti obvykle po zákroku pociťují velkou úlevu. Malá rána se obvykle snadno a rychle zahojí. Abychom podpořili nekomplikované hojení, teplé sedací koupele s heřmánek po zákroku se doporučují.
