Při dušnosti - hovorově nazývané dušnost - (synonyma: námahová dušnost; hyperpnoe; hyperventilace dušnost; noční dušnost; ortopnoe; paroxysmální dušnost; klidová dušnost; tachypnoe; trepopnea; ICD-10-GM R06.0: Dyspnoe) je subjektivní příznak dušnosti, který se také nazývá vzduchový hlad. Dyspnoe je hlavním příznakem onemocnění dýchacího systému. Lze rozlišit různé formy dušnosti:
- Plicní - příčina je zde v plicích jako v pneumotorax (akumulace vzduchu vedle plic; obvykle akutní událost, v závislosti na závažnosti život ohrožujícího klinického obrazu).
- Kardiální - zde je příčina v srdce, jako v selhání srdce* (srdeční selhání).
- Hrudní (kosterní) - v tomto případě se vyskytují zlomeniny (zlomeniny kostí) nebo malformace truhla.
- Centrální - v tomto případě je dušnost způsobena poruchami centrální nervový systém (CNS).
- Metabolické - zde jsou metabolické poruchy jako např acidóza (překyselení krev).
- Psychogenní - v případě psychologické stres (úzkost, panika, hněv) nebo nemoc.
- Faryngotracheální - zde je příčina v oblasti hltanu a / nebo průdušnice.
* Pacienti trpící vyšší systolickou srdce selhání při dýchání při předklonu, například při oblékání ponožek nebo obuvi. Tato forma dušnosti se nazývá bendopnea (ohnout, což znamená zhrbit se). Tito pacienti jsou charakterizováni zvýšením levé síně („vztahující se k levé atrium„) A plicní kapilární („Vztahující se na plíce“) tlaky vsedě. Kromě toho lze dušnost odlišit podle zvýšené kyslík poptávka, jako při cvičení, nebo snížený přísun kyslíku, jako ve vysoké nadmořské výšce. Dýchavičnost lze dále funkčně kategorizovat takto:
- Fyzická námaha
- Námahová dušnost - dušnost v důsledku námahy.
- Klidová dušnost - výskyt dušnosti v klidu.
- Pozice těla
- Orthodeoxia (synonymum: Platypnoea orthodeoxia syndrom [POS] - komplex příznaků s poklesem kyslík sytost při změně polohy z polohy na zádech do sedu nebo stoje příčiny jsou srdeční („srdce- související ”) anatomické vady, jako je perzistentní foramen ovale (PFO; patent foramen ovale), defekt síňového septa (malformace srdce, ve které není přepážka mezi dvěma síněmi srdce úplně uzavřena) nebo síňový septa aneuryzma (VSA) nebo plicní („plíce- související “) příčiny jako větrání- nesoulad perfúze nebo plicní arteriovenózní zkraty; dále hepatopulmonální syndrom (porucha výměny plicních plynů s arteriální hypoxemií a intrapulmonální vaskulární dilatací).
- Orthopnea - dušnost, která se vyskytuje v horizontální poloze a je zlepšena seděním; nejzávažnější dušnost vyžadující použití pomocných dýchacích svalů ve svislé poloze Poznámka: Protože u pacientů s chronickým selhání srdce často se obracejte v posteli (řecky: trepo), abyste získali vzduch (pneuma), příznak se také nazývá trepopnea.
- Nepolohová dušnost
- Způsob nástupu
- Náhlý nástup dušnosti
- Pomalu začínající dušnost
Dále lze dušnost rozdělit do dvou hlavních kategorií: kontinuální dušnost a záchvaty dušnosti (doba trvání: sekundy až hodiny) a akutní a chronická dušnost (> 4 týdny). Dyspnoe může být příznakem mnoha nemocí (viz „Diferenciální diagnózy“). Poměr pohlaví: Muži jsou častěji postiženi než ženy. To je pravděpodobně způsobeno skutečností, že stavy spojené s dušností, jako je COPD (chronická obstrukční plicní nemoc) a srdeční choroby, jsou častější u mužů. Vrchol frekvence: onemocnění se vyskytuje častěji s rostoucím věkem. Prevalence (frekvence onemocnění) je v běžné lékařské nebo interní praxi (v Německu) 6–27%. Průběh a prognóza: Akutní dušnost vyžaduje okamžitou diagnózu, aby byla rychlá specifická terapie lze podat co nejdříve. Bez ohledu na to je nutná okamžitá léčba nouze. Prognóza dušnosti závisí na typu a závažnosti základního onemocnění. Není neobvyklé, že je spojena s dušností bolest a způsobit paniku u postiženého jedince.Upozornění: U starších pacientů může být dušnost nejasné etiologie (původu) spojena se srdeční a nekardiální dysfunkcí a s obezita. V jedné studii splňovalo kritéria pouze 10% pacientů s dušností selhání srdce (srdeční selhání) se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF)…
Přidružené choroby (doprovodná onemocnění): typickými doprovodnými chorobami jsou srdeční choroby (srdeční selhání / srdeční selhání, Plicní Hypertenze (PH) / plicní hypertenze, akutní koronární syndrom (AKS resp. ACS, akutní koronární syndrom; spektrum kardiovaskulárních onemocnění od nestabilního angína pectoris (iAP; nestabilní angina pectoris, UA) ke 2 hlavním formám infarktu myokardu (infarkt), infarkt myokardu bez elevace segmentu ST (NSTEMI) a infarkt myokardu s elevací segmentu ST (STEMI)) a plicní poruchy (bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), pneumonie/ zápal plic), stejně jako další podmínky (anémie/anémie, hyperventilace, panická porucha).
