Interakce s jinými drogami
Projekt krev účinek snižování tlaku Inhibitory ACE lze zlepšit současným ošetřením jinými krev tlakové léky. To může být velmi pozitivní pro léčbu vysoký krevní tlak, protože kombinovaným podáváním dalších léků lze dosáhnout účinného a trvalého snížení krevního tlaku. Draslík- šetřící diuretika Zvýšená reabsorpce draslíku, také Inhibitory ACE v ledvina, může způsobit draslík úroveň krev nebezpečně stoupat.
Inzulín / perorální antidiabetika Účinek antihypertenziv může být zvýšen. Cytostatika, imunosupresiva, glukokortikoidy Jsou všechna léčiva, která ovlivňují nebo potlačují imunitní systém a tak silně změnit krevní obraz; tento účinek ovlivňující krevní obraz lze zesílit v kombinaci s Inhibitory ACE. Během léčby ACE inhibitory se nedoporučuje konzumovat alkohol.
Hlavním důvodem jsou nepředvídatelné účinky na krevní tlak a jejich důsledky. Je třeba rozlišovat mezi krátkodobými a dlouhodobými účinky alkoholu na krevní tlak. Z krátkodobého hlediska může alkohol vést k rozšíření krve plavidla.
To může způsobit pokles krevní tlak. ACE inhibitory také snižují krevní tlak. Když se tyto účinky na snížení krevního tlaku sečtou, může to vést k mírným až závažným problémům s oběhem.
Dlouhodobá konzumace alkoholu může přispět ke zvýšení krevního tlaku. V tom, zda a do jaké míry se to stane, hrají roli jednotlivé faktory. Pokud je další kouření nebo pokud je přítomen psychický stres a mrzutost, zvýšení krevního tlaku může být dále zesíleno konzumací alkoholu.
Účinky na zvýšení krevního tlaku jsou často trvale silnější než účinky alkoholu na snížení krevního tlaku. Pití alkoholu by tedy snížilo účinky ACE inhibitorů nebo by je v případě potřeby učinilo z velké části neúčinnými. To by mohlo mít fatální následky. Riziko nemocí spojených s vysoký krevní tlak by enormně vzrostl. To znamená, že riziko onemocnění, před kterými má ACE inhibitor chránit, jako jsou mrtvice a srdce útoků, by se zvýšil.
Kontraindikace
Těhotenství a laktace jsou kontraindikace pro použití ACE inhibitorů. Kontraindikace jsou okolnosti, které zakazují užívání drogy. - Pacienti se zúžením renální tepny (stenóza renální tepny)
- Pacienti pouze s jednou ledvinou
- Pacienti s jaterní dysfunkcí nebo
- Zúžení aorta (aortální stenóza) nesmí užívat ACE inhibitory. - Tato skupina léků by se neměla používat ani v případě, že dojde ke snížení objemu cévního systému nebo ke zvýšení draslík před zahájením léčby.
předpověď
ACE inhibitory se používají při léčbě vysoký krevní tlak, srdeční dysfunkce, po a srdce ataky a u diabetiků s ledvina nemoc (diabetická nefropatie) a zde snižují úmrtnost pacientů. Regrese strukturálních změn v EU srdce po infarktu a v diabetická nefropatie lze dosáhnout ACE inhibitory a tím zlepšit zdraví prognóza postižených. Postup vysazení ACE inhibitorů je kontroverzně diskutován.
Někteří autoři uvádějí, že například ramiprilLátka ze skupiny ACE inhibitorů nezpůsobuje po vysazení zvýšení krevního tlaku. Uvádějí, že k tzv. Rebound fenoménu by u této látky nedošlo. Vysazení léku po konzultaci s lékařem by proto bylo bezproblémové.
Postupné vysazování by proto nebylo nutné. Jiní autoři důrazně nedoporučují náhle vysazovat ACE inhibitory. Podle těchto hlasů může být někdy užitečná změna na jinou drogu snižující krevní tlak.
Náhlé přerušení léčby ale zvyšuje riziko komplikací, které mohou být fatální. Pacienti však často vysazují léčbu sami. To je obvykle způsobeno nedostatečnými informacemi a / nebo porozuměním.
Před užíváním ACE inhibitorů jsou pacienti často bez příznaků. Pokud poté užijí léky, může to vést ke stížnostem, jako jsou závratě. To souvisí se skutečností, že tělo si zvyklo na vysoký krevní tlak.
(Náhlý) pokles způsobí příznaky. Je proto jen přirozené, že to stimuluje tělo, aby přestalo užívat léky. Je však třeba poznamenat, že trvale vysoké hladiny krevního tlaku zvyšují riziko onemocnění, jako je mrtvice a infarkt.
Obecně platí, že zvýšení krevního tlaku o 10 mmHg stojí 10 let života. To znamená, že i trvalé zvýšení krevního tlaku bez příznaků může zkrátit život. Pokud lze pomocí ACE inhibitorů dosáhnout snížení krevního tlaku, neznamená to, že tyto hodnoty zůstanou při odstavení stejné.
Ve většině případů by vysazení antihypertenziv vedlo k návratu k vysokému krevnímu tlaku. To však také závisí na příčině zvýšeného krevního tlaku. Doporučuje se poradit se s příslušným lékařem. Ve většině případů se zdá být účinná individuálně cílená, adekvátně plíživá a v případě potřeby vyrovnávací léčba ACE inhibitory.
Všechny články v této sérii:
