Terapie
K léčbě trojklaného nervu neuralgie, drogy z epilepsie jsou používány terapie, které dobře pomáhají s tímto typem bolest. První volba by byla karbamazepin, který je dávkován pomalu a užíván jako monoterapie. Pro akutní bolest, karbamazepin lze brát v jeho rychle působící formě.
Pokud je reakce dobrá, lze terapii v průběhu času opět pomalu snižovat. V trojklanném nervu neuralgie je důležité si uvědomit, že normální léky proti bolesti jako ibuprofen or paracetamol nemají žádný účinek. Léčba akutního klastru bolesti hlavy spočívá v inhalování 100% kyslíku a užívání triptany, které lze podávat pod kůži nebo užívat jako a nosní sprej.
Profylaxe hraje při této nemoci důležitou roli, protože bolest je pro pacienty velkou bolestí. Kortizon se obvykle podává jako krátkodobá profylaxe, ale vždy je třeba vzít v úvahu dlouhodobou profylaxi. Tady, verapamil, je vápník antagonista, se používá hlavně. Normální léky proti bolesti jsou zde také neúčinné.
Trvání
Trvání trigeminálních záchvatů je omezeno na několik sekund, ale jak bylo uvedeno výše, mohou se velmi často opakovat jeden po druhém. Asi jedna třetina pacientů zažije v životě jen jednu epizodu. Toto však stav V průběhu života se často zhoršuje. Více než 50% postižených má fáze bez bolesti trvající déle než šest měsíců.
U každé páté osoby tyto fáze trvají déle než rok. Bolesti hlavy je rozdělena na epizodickou a chronickou formu. V epizodické formě, kterou má asi 75% pacientů, jsou bez bolesti po dobu nejméně jednoho měsíce. 25% pacientů trpí chronickou bolestí, která nemá žádné nebo jen krátké fáze úlevy od bolesti.
Jaká je prognóza?
Terapie trigeminu neuralgie má relativně dobrou prognózu. Asi 80% pacientů dobře reaguje na léčbu, i když k dosažení stejného účinku jsou zapotřebí stále vyšší dávky. Přesto existuje několik léků, které lze vyzkoušet.
Za určitých podmínek lze kompresi nervu chirurgicky odstranit s docela dobrou úspěšností až 82% pacientů bez bolesti. Prognóza pro klastrová bolest hlavy je poněkud skromný, se spontánním zotavením 40% v epizodické formě a 17% v chronické formě. Až v 15% případů se epizodická bolest hlavy vyvine do chronické formy. Jak kyslík, tak léky však mají velmi dobrou míru odezvy a mohou rychle zmírnit bolest.
