Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat apendicitidu (apendicitidu):
- Bolest, který se obvykle vyskytuje v oblasti pravého podbřišku.
- Anorexie (ztráta chuti k jídlu)
- Nevolnost / zvracení
- Nutkání k vyprázdnění
- Retence stolice (v pokročilých stádiích paralytický ileus / střevní paralýza).
- Meteorismus (nadýmání)
- Mírný až střední nárůst teploty (38-39 ° C; mezi rektálními teplotami je rozdíl „(v anus„) A axilární („ pod podpaží “) měření asi 1 ° C).
Sekundární příznaky
- Dysurie - bolest při močení
- Polyurie - zvýšené močení
- Tachykardie - příliš rychlý srdeční rytmus:> 100 tepů za minutu.
- Suchý jazyk
Skóre pediatrické apendicitidy (PAS)
| vlastnost | Skóre |
| Anorexie (ztráta chuti k jídlu) | 1 |
| Nevolnost nebo zvracení | 1 |
| Migrace bolesti do pravého dolního kvadrantu | 1 |
| Horečka ≥ 38 ° C | 1 |
| Maximální obranné napětí v pravém dolním kvadrantu | 2 |
| Bolest v pravém dolním kvadrantu při skákání, kašlání nebo poklepu (palpační zkouška) | 2 |
| Leukocytóza ≥ 10,000 3 / mmXNUMX | 1 |
| Neutrofily ≥ 75% | 1 |
Hodnocení rizika apendicitidy:
- Skóre 0-3 = nízké riziko
- Bodová hodnota 4-6 = střední riziko
- Bodová hodnota 7-10 = vysoké riziko
Níže jsou výsledky sonografie (negativní, pozitivní, nejednoznačné apendicitida nálezy) jsou prezentovány ve vztahu k jejich predikci apendicitidy (v%) v kombinaci s PAS skóre.
| Hodnoty / riziko PAS | Negativní sonografie * | Pozitivní sonografie * * | Pochybná sonografie |
| Nízké riziko | 100% | 73% | 9% |
| Střední riziko | 94% | 90% | 13% |
| Vysoké riziko | 81% | 97% | 47% |
* Negativní prediktivní hodnota označuje, jak pravděpodobné je, že někdo s negativním výsledkem testu ve skutečnosti tento znak nemá. * * Pozitivní prediktivní hodnota naznačuje, jak pravděpodobný je, že někdo s pozitivním výsledkem testu ve skutečnosti tento znak má.
Závěr:
- Děti s vysokým rizikem podle skóre PAS a negativní sonografie je třeba pečlivě sledovat
- Děti se středním nebo vysokým rizikem a pozitivní sonografií jsou kandidáty na apendektomii
- Děti se středním rizikem podle skóre PAS a negativní nebo nejednoznačnou sonografií vyžadují pozorování
