ertapenem je léčivý přípravek ze skupiny karbapenemů. Přípravky obsahující léčivo se používají mimo jiné k léčbě nitrobřišních infekcí, akutních gynekologických infekcí, získaných v komunitě pneumonie, a diabetická noha terapie. Navíc, ertapenem se používá preventivně k prevenci břišní infekce před operací.
Co je ertapenem?
ertapenem je klasifikován jako patřící do skupiny karbapenemů aktivních složek. Tento termín zahrnuje různé antibiotika které se podávají jako léky kvůli jejich široké antimikrobiální aktivitě. Kromě ertapenemu meropenem, imipenem, doripenem a tebipenem také patří do této skupiny. V rámci Evropské unie a Švýcarska je ertapenem prodáván pod obchodním názvem Invanz. Ve farmakologii a chemii je účinná látka popsána molekulárním vzorcem C22-H25-N3-O7-S, který odpovídá morální hmota 475.516 g / mol. Ertapenem se podává k léčbě infekční choroby způsobené anaeroby nebo gramnegativní nebo grampozitivní Patogenů. Grampozitivní je bakterie, pokud zmodrá, když je provedeno diferenciální barvení. Gramnegativní jsou ty, které zčervenají. Ertapenem se obvykle podává jako infuzní roztok, a tedy parenterálně.
Farmakologický účinek
Ertapenem má výrazně rychlý účinek, který je typický pro první zástupce karbapenemů. To znamená, bakterie jsou drogou rychle zabiti. K dosažení úspěchu však musí být v těle trvale překročeno minimálně účinné množství ertapenemu. Odborníci proto hovoří o kinetice zabíjení závislé na čase. Ertapenem je stabilní vůči většině beta-laktázy masmas. Betalaktasmy jsou jisté enzymy vyrábí bakterie aby se zabránilo vnějším útokům. Betalaktázová maska jsou tedy srovnatelná s protilátky a zabránit účinnosti antibiotika. Vzhledem k tomu, že ertapenem je stabilní proti téměř všem betalaktázovým maskám, lze drogu účinně používat proti mnoha bakterie. Ertapenem navíc není napaden beta-laktamázami s rozšířeným spektrem bakterií (ESBL). Mohou také významně narušit účinnost antibiotika. Ertapenem je však neúčinný proti enterokokům a Pseudomonas aeruginosa. Lék zabíjí bakterie vazbou na penicilin-vazba Proteinů. To trvale brání bakteriím v obnově buněčné stěny, což nakonec vede k jejich smrti. Ertapenem se vylučuje 10% stolicí. Dále odstranění účinné látky dochází ledvinově, tj. prostřednictvím ledvina. Lékařské studie neprokázaly příčinnou souvislost mezi léčbou ertapenemem a přímým nebo nepřímým poškozením embryo. Mělo by to však být provedeno až po důkladné analýze rizik a přínosů. Protože ertapenem může přejít do mateřské mlékoběhem léčby a krátce po ní nekojte.
Léčivé použití a aplikace
Ertapenem se podává ke kontrole infekční choroby u dospělých, dospívajících a dětí ve věku 3 měsíců a starších. Existuje indikace pro akutní gynekologické infekce získané komunitou pneumonie (pneumonie), nitrobřišní infekce a diabetická noha pokud to vede k kůže infekce. Kromě toho lze ertapenem používat také preventivně, tj. Jako profylaktikum. Proto se často předepisuje k prevenci pooperačních infekcí břišní dutiny. K těmto infekcím může dojít po elektivní kolorektální operaci. Ertapenem je prodáván jako prášek. Obvykle se dodává jako koncentrát. Používá se k přípravě infuzního roztoku. Podává se tedy parenterálně.
Rizika a vedlejší účinky
Ertapenem by neměl být podáván, pokud existují kontraindikace. Termín kontraindikace se používá k popisu okolností, které vedou k lékařské kontraindikaci. To znamená, že vzhledem ke skutečným okolnostem musí být léčba nutně z lékařského hlediska vynechána. Taková kontraindikace existuje, pokud existuje přecitlivělost nebo alergie na ertapenem nebo jiné drogy Ve skupině léčené karbapenemem byla rovněž pozorována přecitlivělost beta-laktamová antibiotika. Kontraindikací je také renální dysfunkce, protože účinná látka je převážně odbourávána ledvinami, tj. Ledvinami. Kromě toho se mohou v průběhu léčby ertapenemem objevit nežádoucí vedlejší účinky. Dosud bylo pozorováno, že plísňové infekce (zejména kandidóza), hypoglykemie (snížení o krev glukóza pod 60 mg / gl), rýma, kašel, a zánět hltanu (zánět hltanu sliznice) došlo. Mezi další nežádoucí vedlejší účinky patří nespavost, Všeobecné únava a slabost, závrať, neklid, depresivní nálady a panické stavy. Alergický kůže jsou také možné reakce. Obvykle se projevují vyrážkami, úly dermatitida nebo svědění. Dále anorexie a poruchy gastrointestinálního traktu (průjem, zvracení, nevolnostatd.). V některých případech, srdeční arytmie také došlo. Navíc, bolest (zejména v EU) hlava, sval, břicho, truhla nebo oblast ramen) patří mezi možné vedlejší účinky. Hypertenze or hypotenze jsou také myslitelné během léčby a krátce po ní.
