Fáze zranění je první a nejkratší sekundární fází zlomenina léčení. Překrývá se s druhou fází, zánětlivou fází. Během fáze zranění zlomenina úlomky mohou poranit vnitřní orgány v extrémních případech.
Co je fáze úrazu?
Fáze zranění je první a nejkratší sekundární fází zlomenina léčení. Zlomenina může být primární a přímá nebo sekundární, a proto nepřímá. U primární zlomeniny jsou fragmenty zlomeniny ve vzájemném kontaktu nebo alespoň ne o více než milimetr od sebe. U sekundární zlomeniny je naopak mezera, která musí být růst společně během hojení zlomenin. Během sekundárního hojení zlomenin přemosťují buňky jako osteoblasty mezeru vytvořením tzv kalus mezenchymálních buněk, které jsou mineralizovány vápník v pozdních fázích hojení zlomenin a tím se stabilizoval. Hojení nepřímých zlomenin se nazývá sekundární hojení zlomenin. Skládá se z pěti různých fází. Fáze zranění je první fází procesu hojení. Následující fáze jsou: zánět fáze, fáze granulace, kalus fáze vytvrzování a fáze remodelace, která spočívá v modelování a remodelaci kosti.
Funkce a úkol
Člověk kosti jsou naživu. Jsou doprovázeny trvalým růstem a procesy remodelace, které jsou také shrnuty jako zkostnatění. Osteoblasty vytvářejí kost a osteoklasty odstraňují kostní tkáň. Takto, kosti se dokáže přizpůsobit měnícím se podmínkám. Po zlomeninách mohou růst zpět dohromady tímto způsobem a dokonce se úplně regenerovat. U primárních zlomenin není periost zničen a fragmenty zlomenin mohou být spojeny kapilární-bohatý pojivové tkáně. Při sekundárním hojení zlomenin složitější. Regenerace probíhá v pěti fázích, které se iniciují kalus formace k překlenutí propasti. První fází sekundárního hojení zlomenin je fáze poranění. Zlomeniny jsou výsledkem přímé nebo nepřímé síly, která přetěžuje pružnost nebo pevnost kosti. Kosti jsou zcela odříznuty, protože již nevydrží působící síly. Vytvoří se dva nebo více fragmentů a kost ztratí svou stabilizační funkci. Fáze poranění nebo zlomeniny začíná, když je aplikována síla. Končí pouze tehdy, když už na kosti nebo okolní tkáň nepůsobí žádné další síly. Ovlivněná oblast absorbuje veškerou energii síly. Fáze poranění je nejkratší fází sekundárního hojení zlomenin a obvykle netrvá déle než několik sekund. Během této fáze se rozhoduje o rozsahu, úhlu a přesném umístění zlomeniny. Kortikální kost, kostní dřeň, periost a okolní tkáně jsou během fáze poranění přerušeny nebo alespoň zraněny. Následně a hematom tvoří ve zlomové mezeře. Krvácí do zlomeniny, protože mnoho krev plavidla bezprostředního okolí bylo zničeno. The hematom se šíří podél trhliny. V tomto okamžiku se zlomenina překrývá nebo splývá se zánětlivou fází.
Nemoci a stížnosti
Během fáze poranění sekundárního hojení zlomenin mohou nastat různé komplikace. Například v závislosti na umístění a závažnosti síly mohou zlomené kostní fragmenty poškodit orgány v bezprostřední blízkosti a způsobit silné vnitřní krvácení. Kromě tohoto extrémního případu se konce zlomeniny mohou pohybovat víceméně daleko od své fyziologické polohy v závislosti na úhlu prudkého nárazu. Poté musí být vráceny do polohy, která je co nejpřesněji anatomicky správná, jinak se doprovodné poškození rychle zhorší nebo se zlomí kosti vůle růst společně ve špatném postavení. Během hojení je také třeba zabránit přemístění kostí, aby znovu opustily anatomicky správnou polohu. Zlomeniny jsou častější u nemocí, jako je křehké onemocnění kostí or osteoporóza. Ti, kterých se to týká křehké onemocnění kostí trpí mutací na chromozomy 7 a 17. Tento genetický materiál kóduje Kolagen protein typu I. Protein je základní složkou pojivové tkáně. Od té doby pojivové tkáně hraje klíčovou roli při tvorbě kostí, postižené osoby trpí abnormálně strukturovanými kostmi s vysokou křehkostí osteoporóza také častěji trpí zlomeninami kostí. Toto onemocnění je charakterizováno snížením hustota kostí. Postižení trpí nerovnováhou mezi osteoblasty vytvářejícími kosti a osteoklasty erodujícími kosti. Během permanentní demineralizace a remineralizace kostní látky tedy dochází k nerovnováze. Kost hmota je degradován osteoklasty ve větší míře, než osteoblasty produkují kostní hmotu. Mírná nerovnováha je fyziologická, zejména ve stáří. Kosti se tak stávají křehčími v pozdějších desetiletích života díky fyziologii věku než na začátku života. U pacientů s osteoporózaexistuje patologická nerovnováha v aktivitě osteoblastů a osteoklastů.
