Terapeutický cíl
Zlepšení příznaků a tím zvýšení pohody.
Terapeutická doporučení
- Podle rozmanité symptomatologie premenstruačního syndromu (PMS) existuje celá řada různých terapeutických opatření:
- Kombinace estrogen-progestin (drospirenon (progestin) agent první linie).
- Selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání (aplikace: druhá polovina cyklu nebo pouze ve dnech nepohodlí nebo také kontinuálně terapie).
- Aldosteron antagonisté (pro diurézu; nástup akce až po jednom až dvou dnech).
- Analogy GnRH (terapie poslední volby).
- Léčba menstruační migrény (migréna bez aury, jejíž záchvaty se vyskytují nejméně ve dvou ze tří cyklů ve dnech kolem menstruace (menstruace); frekvence: přibližně 10–15% žen):
- Exogenní nabídka estrogenynapř. 100 µg E2 transdermálně („skrz kůže„; náplast terapie).
- V případě výskytu během „přestávky v užívání tablet“ při konvenčním užívání (21/7) monofázického kombinovaného přípravku (klasická antikoncepční pilulka): nepřetržitý příjem přípravku (použití mimo označení; použití mimo indikační oblasti nebo skupinu osob pro které jsou léky schváleny protidrogovými úřady)
- V případě potřeby triptany (frovatriptan, naratriptan, almotriptan, sumatriptan a zolmitriptan); k profylaxi jeden až dva dny před očekávaným počátkem menstruace a pokračovalo čtyři až šest dní (léčba tripanem viz níže migréna / léčivá léčba)
- Terapie mikroživinami (viz. níže doplňky).
- Viz také v části „Další terapie“.
Doplňky stravy (doplňky stravy; životně důležité látky)
Vhodné doplňky stravy by měly obsahovat následující životně důležité látky:
- Vitamíny (thiamin (vitamin B1)) pyridoxin (vitamin B6) * vitamin C (kyselina askorbová) * D-alfa-tokoferol).
- Minerály (hořčík)
- Mastné kyseliny (kyselina gama-linolenová (GLA))
- Aminokyseliny (L-tryptofan)
- Sekundární rostlinné sloučeniny (beta-karoten (provitamin A), genistein, daidzein).
