profylaxe
Nejlepší prevence proti fibrilace síní je vyhnout se nebo kontrolovat spouštěcí faktory. Například, vysoký krevní tlak nebo mnoho srdce nemocem lze do značné míry předcházet zdravým a vyváženým životním stylem. Věnujte zvláštní pozornost své hmotnosti, zdravá výživa a dostatečné cvičení. Kromě toho bohužel neexistuje žádná vhodná profylaxe.
Prognóza
Nakonec prognóza závisí na základní lidské nemoci, a proto ji nelze zobecnit. Například pacienti s výraznou srdeční nedostatečností a doprovázející fibrilace síní mají výrazně horší vyhlídky než lidé, kteří někdy trpí fibrilací síní hyperthyroidismus. Pacienti trpící fibrilace síní mít zvýšené riziko utrpení a mrtvice.
Kvůli blikajícímu pohybu síní krev v sraženinách (trombech) se mohou tvořit srdce relativně rychle. Pokud se taková sraženina odtrhne od srdce zeď a proudí krevním řečištěm, může dosáhnout plavidla dodávající mozek a zablokovat jedno z plavidel. Sraženina poté sedí jako zátka v lumen cévy a v nejhorším případě ji zcela uzavře, takže už nebude krev může protékat touto nádobou.
V případě a mozek- zásobovací nádoba, to znamená, že oblast mozku, která je tím zásobována krev céva již není zásobována krví, což vede k takzvané ischemii. To vede k různým příznakům a mrtvice. Které příznaky se vyskytují, závisí do značné míry na tom cévy ve které oblasti byla sraženina zablokována.
Aby se drasticky snížilo riziko mrtvice u pacientů s fibrilací síní se u většiny pacientů s fibrilací síní doporučuje použití ředidel krve. Existuje skóre, které se používá k hodnocení rizika vzniku cévní mozkové příhody u pacientů s fibrilací síní. Toto skóre také poskytuje doporučení, zda je doporučeno ředění krve (antikoagulace).
Toto skóre se v rozšířené formě označuje jako CHA2DS2 Vasc-Score. Jednotlivá písmena jsou akronymy nemocí. Vzhledem k tomu, že skóre je odcizeno z angličtiny, nemusí se příslušné písmeno vždy shodovat s odpovídající nemocí v německém jazyce. selhání srdce získává jeden bod.
pacienti s vysoký krevní tlak (hypertenze) obdrží jeden bod. Pacienti ve věku nad 75 let dostávají dva body, tedy 2 za A. Pacienti s cukrovka mellitus obdrží jeden bod.
Pacienti s cévní mozkovou příhodou nebo TIA (přechodný ischemický záchvat, „menší záchvat souloži“) v jejich anamnéze dostávají dva body, proto 2 za S. V znamená vaskulární a odkazuje na vaskulární onemocnění. Pacienti s již existujícím vaskulárním onemocněním, jako je ischemická choroba srdeční (CHD) nebo okluzivní onemocnění periferních tepen (PAD), dostávají jeden bod. Pacienti ve věku 65 až 74 let (A) dostávají jeden bod.
Pacientky (pohlaví = pohlaví) dostávají jeden bod. Počet dosažených bodů může být mezi 0 a 9 body. Pacienti s 0 body nepotřebují ředění krve.
Pacientky, které získaly bod podle pohlaví, mohou být považovány za 0 bodů, takže nepotřebují ředění krve. Ředění krve se doporučuje od 1 bodu. S přesně 1 bodem by to teoreticky bylo možné provést také pomocí ASS (Aspirin®).
Od 2 bodů musí být zahájena perorální antikoagulace - pokud neexistují žádné kontraindikace. Prostředky volby zde jsou nová perorální antikoagulancia nebo antagonisté vitaminu K. Fibrilace síní v zásadě neomezuje délku života jinak zdravého pacienta.
Očekávaná délka života však může být snížena, zejména u pacientů, kteří trpí četnými (srdečními) již existujícími stavy a u nichž není léčena fibrilace síní. Celkově je neléčená fibrilace síní považována za rizikový faktor, protože může například vyvolat cévní mozkovou příhodu. To může mít významný dopad na délku života.
Fibrilace síní by proto měla být vždy léčena - s výjimkou výjimečných případů. To se provádí ředěním krve. Pacienti, jejichž srdce bije během fibrilace síní příliš rychle nebo u nichž se vyskytnou příznaky v důsledku fibrilace síní, musí být kromě ředění krve léčeni i jinými léky.
V dnešní době léčená fibrilace síní zřídka snižuje průměrnou délku života. Zajímavé informace najdete také zde: Důsledky srdeční arytmie Fibrilace síní zní pro laika podobně jako fibrilace komor. Jsou to však dvě zcela odlišné srdeční arytmie.
Zatímco fibrilace síní probíhá v síni, střed komorové fibrilace je v komoře. Ventrikulární fibrilace je život ohrožující srdeční arytmie, která obvykle vyžaduje defibrilaci (šok dodání do srdce), aby se srdce vrátilo do správného rytmu. Komorová fibrilace je běžnou příčinou toho, co je obecně známé jako srdeční zástava, život ohrožující oběhové poruchy.
Fibrilace síní na druhé straně s sebou nese jen velmi nízké riziko rozvoje ventrikulární fibrilace, a proto je zřídka přímo fatální. Zejména u pacientů s poškozeným srdcem, kteří trpí fibrilací síní s a srdeční frekvence to je příliš rychlé, může to být nebezpečné, protože srdce se může „vyčerpat“. To může nakonec vést k akutní selhání srdce.
To je však zřídka případ. Fibrilace síní však také zvyšuje riziko cévní mozkové příhody. V nejhorším případě to může být i fatální.
Všechny články v této sérii:
