Frekvenční distribuce
Díky pravidelnému očkování a moderní antibiotické terapii, získané bronchiektázie je dnes mnohem vzácnější než v minulosti. Většina bronchiektázie v Německu dochází hlavně kvůli dalším existujícím chorobám cystická fibróza. Studie zkoumající distribuci frekvencí v rámci určité populace přicházejí s různými čísly. Studie z USA popisuje 52 případů bronchiektázie na 100,000 3.7 obyvatel, zatímco studie z Austrálie popisuje 100,000 případů na XNUMX XNUMX obyvatel.
Příznaky
Osoby trpící bronchiektázií si stěžují hlavně na produktivní kašel, tj. ten, který produkuje hlen. Kašel obvykle produkuje slizovitou, páchnoucí sekreci, která může být také krvavá a je typická pro klinický obraz bronchiektázie. Pokud by se sekrece měla plnit do sklenice nebo zkumavky, byly by pozorovány tři vrstvy.
Nahoře byste viděli pěnu, uprostřed hlen a dole usazenou hnis. Vzhledem k tomu, že bronchiektázie je doprovázena těžkými zánětlivými procesy v dýchací trakt, s klinickým obrazem mohou také souviset nespecifické příznaky zánětu. To by se projevilo ve zvýšené tělesné teplotě, ale také v pneumonie.
Vzhledem k tomu, že průdušky jsou důležitou součástí systému výměny dýchacích plynů, a proto jsou stejně důležité pro přísun kyslíku do našeho těla, jsou příznaky často spojeny se sníženým přísunem kyslíku. Zejména na rukou lze tyto změny relativně dobře posoudit v případě chronického nedostatku kyslíku. Tam po nějaké době sledujte, jak se objevují skleněné nehty a cepové prsty. Pojem hřebíky ze skleněného skla popisuje jev, který pojivové tkáně pod nehtem se zvětší (hypertrofuje) a v reakci na to se nehty vyboulí nahoru, čímž do jisté míry připomínají skleničku na hodinky. Příznak prstů paličky je založen na stejné příčině a popisuje změnu v prst koncové falangy, které se při chronickém nedostatku kyslíku kulatě zvětšují.
Terapie
Klinický obraz bronchiektázie je chronický a z dnešního pohledu neexistuje léčba. Nejprve by měla být vždy léčena základní onemocnění, která jsou zodpovědná za rozvoj bronchiektázie. Současné terapeutické principy jsou založeny na pokusu zabránit progresi onemocnění.
Obvyklé přístupy k terapii se obecně dělí do tří různých skupin. V případě velmi pokročilé progrese onemocnění plíce transplantace může být také poslední možností. - Drogová terapie se mimo jiné spoléhá na léky, které mají expektorační účinek.
Mezi tyto léky patří například N-acetylcystein, jehož dlouhodobé užívání u pacientů s bronchiektázií je kontroverzní. U postižených osob se však ve všech případech doporučuje dostatečný příjem tekutin, aby sekrece nebyla příliš silná a mohla se snadno vykašlat. Dalším lékem, který je nepostradatelný, zejména v případech častého zánětu dýchacích cest, je antibiotika.
Cílená terapie využívající analýzu sputa může zabránit život ohrožujícímu pneumonie a další komplikace. Pokud ošetřující lékař diagnostikuje zánětlivé reakce bronchiální tkáně, cílené kortizon může být také indikována léčba. - Druhou nepostradatelnou formou léčby bronchiektázie je fyzické ošetření pacienta.
To může a mělo by částečně provádět sám a pravidelně sám pacient. Důležitá je zde tzv. „Bronchiální toaleta“, na kterou by se mělo denně vykašlat bronchiální sekreci. Je důležité, aby tento manévr probíhal přesně tak, aby byla mobilizována většina hlenu z dýchacích cest.
Za tímto účelem lze jako podpůrnou léčbu brát expektorans. Nejprve je třeba uvolnit sekreci lehkým poklepáním na horní část zad a poté energicky vykašlat se sníženou horní částí těla a lokty na koleni. Existují různé AIDS což může také usnadnit vykašlávání hlenu.
Tyto AIDS od vibračních masérů pro rozpouštění hlenu až po určitá cvičení, která lze naučit, aby se usnadnilo vykašlávání. Kašel je důležitý, protože bakterie se hromadí v sekreci, což může způsobit zánět a dokonce vést k nebezpečným komplikacím, jako je zánět mozku (mozek absces). - Třetí možností léčby, která může být v některých případech velmi užitečná, je chirurgické odstranění plíce tkáň. To však dává smysl pouze v případě, že léková a fyzikální terapie není úspěšná a operace se jeví jako možná a pravděpodobná. Operace může odstranit celý lalok laloku plíce (lobektomie) nebo pouze část laloku, tj. plicní segment (resekce plicního segmentu).
