Obrovský buněčný nádor (osteoklastom): Chirurgická léčba

Lokalizace a rozsah tumoru obrovských buněk (osteoklastom) obvykle vyžaduje resekci (excizi) do léze:

  • Postup: Otevření nádoru → kyretáž → vyplnění kostního defektu zpočátku kostním cementem → Výhoda: Nádorové buňky okrajových zón jsou zabity polymeračním teplem cementu. Rekurence (recidiva onemocnění) na rozhraní kost / cement lze tedy diagnostikovat snadněji. Pokud je pacient jeden až dva roky bez recidivy, lze kostní cement znovu odstranit a nahradit autologním (od samotného pacienta) Spongiosou (vnitřní kostní síť kostní látky).
  • Kromě kostního cementu se ukázaly jako účinné i další další adjuvans (látky zvyšující účinek), které přispívají k nižší míře recidivy:
    • Mechanické pomocné látky: vysokorychlostní frézování - Prostřednictvím nich je dosaženo expanze okraje tepelné resekce.
    • Fyzikálně-chemické adjuvans: fenol, alkohol, kryochirurgie (kyroterapie; námraza), kauterizace (destrukce tkáně kauterizací železo nebo kauterizační činidlo).

Aby se zajistila stabilita kosti, po operaci lze kost fixovat pomocí kompozitních destiček (osteosyntéza).

Velké nádory mohou vyžadovat segmentovou resekci následovanou kostí implantáty nebo nádorové endoprotézy.

V případech obrovského buněčného nádoru v blízkosti kloubu může resekce vyžadovat výměnu kloubu.