Synkopa a kolaps: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Srdeční - ovlivňuje srdce - způsobuje

Kardiovaskulární (I00 - I99).

  • Adams-Stokesův záchvat - synkopa (krátká ztráta vědomí) kvůli krátké asystole (zastavení elektrické a mechanické srdeční činnosti na více než 2 sekundy) v důsledku zástavy sinusového uzlu, SA bloku nebo AV bloku [pacient vypadá mrtvý a má výrazné zrudnutí obličeje při zotavení] (informace o kurzu by měly být získány prostřednictvím pozorovatele / někoho přítomného)
  • Arytmogenní syndromy
    • Syndrom Long-QT - patří do skupiny onemocnění iontových kanálů (chanalopatie); srdce onemocnění s patologicky prodlouženým QT intervalem v elektrokardiogram (EKG); onemocnění je buď vrozené (zděděné) nebo získané, obvykle v důsledku nežádoucí reakce na léky (viz níže „Srdeční arytmie způsobené drogy„); umět vést jinak k náhlé srdeční smrti (PHT) srdce-zdraví lidé.
    • Brugadův syndrom - je přičítán „primárním vrozeným kardiomyopatií“ a zde tzv. Chorobám iontových kanálů; ve 20% případů onemocnění je autozomálně dominantní bodová mutace SCN5 gen uvažovat; Charakteristický je výskyt synkopy (krátká ztráta vědomí) a srdeční zástava, který jako první nastane kvůli srdeční arytmie jako polymorfní ventrikulární tachykardie or komorová fibrilace; pacienti s tímto onemocněním jsou zjevně úplně srdce zdravé, ale již může trpět náhlou srdeční smrtí (PHT) v dospívání a rané dospělosti.
    • Arytmogenní pravá komora kardiomyopatie (ARVC; ARVCM; synonyma: Arytmogenní kardiomyopatie dysplázie pravé komory; ARVD; ARVC) - depozice pojivové a tukové tkáně ve svalové tkáni pravá komora (srdeční komora).
  • Poruchy srdeční chlopně (vitias), jako jsou aortální stenóza, mitrální chlopeň stenóza nebo plicní stenóza.
  • Srdeční arytmie - bradykardické (pomalé) i tachykardické (rychlé) poruchy (např. Ventrikulární tachykardie!)
  • Mozkový kmen ischemie - snížená krev tok do mozkový kmen.
  • Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie (HOCM) - onemocnění srdečního svalu, které může být spojeno s následujícími příznaky a komplikacemi: dušnost (dušnost), angína ( "truhla těsnost"; náhlý nástup bolest v oblasti srdce), srdeční arytmie, synkopa (krátká ztráta vědomí) a náhlá srdeční smrt (PHT).
  • Syndrom karotického sinu (syndrom karotického sinu; synonyma: hypersenzitivní syndrom karotického sinu (HCSS), hypersenzitivní syndrom karotického sinu) - hyperaktivní reflex karotického sinu, příčina bradykardie ke krátkodobé asystole (úplné zastavení elektrického a mechanického působení srdce na více než 2 sekundy; u syndromu karotického sinu: 6 sekund nebo pokles krevního tlaku nejméně o 50 mmHg systolický) / akutní zástava oběhu se synkopálními příznaky; hypersenzitivita karotického sinu lze detekovat u 20% všech pacientů starších 60 let, ale méně než 1% má detekovatelný syndrom karotického sinu
  • Plicní embolie (LE; okluze plicní cévy trombem (krevní sraženinou), obvykle v důsledku žilní trombózy)
    • 1.4% pacientů mělo synkopu; 0.9% se vyskytlo během následujících 2 let sledování
    • LE je zodpovědný za jednu ze šesti epizod závažné synkopy
    • Prevalence (výskyt onemocnění) u LE u pacientů, kteří byli předvedeni na pohotovostní oddělení k vyhodnocení synkopy, byla nižší než 1%.
  • Infarkt myokardu (infarkt), tichý.
  • Ortostatická hypotenze (OH): pokles krev tlak během stání kvůli nedostatečné periferní vazokonstrikci (vazokonstrikce).
  • Perikardiální tamponáda (perikardiální tamponáda) - komprese srdce tekutinou, jako je krev v perikardium.
  • plicní hypertenze (Plicní Hypertenze).
  • Subarachnoidální krvácení (SAB; krvácení mezi míšními a měkkými mozkovými pleny; výskyt: 1-3%); symptomatologie: postupujte podle „Ottawského pravidla pro subarachnoidální krvácení“:
    • Věk ≥ 40 let
    • Meningismus (příznak bolestivé krk ztuhlost podráždění a nemoci meningy).
    • Synkopa (krátká ztráta vědomí) nebo porucha vědomí (somnolence, sopor a kóma).
    • Nástup cefalgie (bolest hlavy) během fyzické aktivity.
    • Zahřmění bolest hlavy/ destruktivní bolest hlavy (asi 50% případů).
    • Omezená pohyblivost krční páteře (krční páteř).
  • Venózní tromboembolismus (VTE) 1.4%.
  • Mozková ischemie - snížený průtok krve do mozek.

Neurogenní - ovlivňující nervový systém - příčiny

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • bazilární migréna - forma migrény.
  • Epileptické záchvaty
  • Zrychlené dýchání - zvýšeno dýchání nad rámec toho, co je požadováno.
  • Hysterie
  • Narkolepsie - patří do skupiny hypersomnie (závislost na spánku).
  • Neurogenní synkopa, např. Kvůli bolest, úzkost, stres [zde neurokardiogenní synkopa, ortostatická hypotenze a posturální tachykardie syndrom (nedávno byly rozlišeny) Syndrom posturální tachykardie (POTS) ((lat.) postoj = ovlivňuje držení těla; synonyma: posturální ortostatický tachykardie syndrom nebo ortostatická intolerance) - speciální forma ortostatické dysregulace, při které nedochází k poklesu krevní tlak při změně do vzpřímené polohy; navýšit v srdeční frekvence alespoň 30 tepů / min do 10 minut po postavení do svislé polohy nebo alespoň 120 tepů / min absolutně a bez patologického poklesu krevního tlaku (systolický pokles nejvýše o 20 mmHg a diastolický pokles nejvýše o 10 mmHg); výskyt: Ženy (80% případů), zejména mladší ženy; věk mezi 15 a 50 lety; spontánní zotavení asi u 50% pacientů během jednoho roku.
  • Ortostatická synkopa, např. Kvůli lékům, jako jsou antihypertenziva (antihypertenziva), snížený objem krve nebo zhoršená fyzická kondice
  • Psychogenní synkopa (vyloučení je doporučení IIb-can).
  • Syndrom spánkové apnoe (ukončení dýchání během spánku).
  • Přechodný ischemický útok (TIA) - náhlá porucha oběhu mozek, což vede k neurologickým poruchám, které ustoupí do 24 hodin.

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Vasovagální reakce (mdloby) - synkopa vyvolaná podrážděním vagusu, patřící do autonomní nervový systém.

Další

  • Reflexní synkopa, hlavně kvůli defekaci (stolice), kašel, močení (močení): močení a synkopa kašle.
  • Rizikové situace, jako je stání v teplém prostředí, horké koupele; během jídla; při otáčení hlava nebo tlak na krční dutinu; po fyzické námaze → neurogenní ortostatická hypotenze / ortostatická hypotenze.
  • Těžká bolest

Metabolické - ovlivňující metabolismus - příčiny

Krev, hematopoetické orgány - imunitní systém (D50-D90).

  • Anémie (anémie)

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Dehydratace (nedostatek tekutiny).
  • Hyperventilace (nadměrně rychlé a hluboké dýchání) s hypokapnií (příliš nízká hladina oxidu uhličitého v krvi)
  • Hypoglykémie (hypoglykémie).
  • Hypoxie (nedostatek kyslíku)

Zranění, otrava a další důsledky vnějších příčin (S00-T98).

  • Alkohol intoxikace

Jiné příčiny

Životopisné příčiny

  • Věk: s věkem roste

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48)

  • Síňový myxom - benigní novotvar v síni srdce.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Záchvat úzkosti
  • Epileptický záchvat
  • Psychogenní porucha vědomí (v tomto případě psychogenní pseudosynkopa: vysoká frekvence útoků s nízkou náchylností k poranění; některé s neobvyklými dislokacemi při útoku nebo zavřením oka)

Zranění, otravy a další důsledky vnějších příčin (S00-T98)

  • Traumatické zranění mozku (BIT).
  • Pád (v tomto případě: útok kryptogenním pádem, k tomu dojde bez narušení vědomí; příčina není jasná)

Léky

* insb. u neurogenní ortostatické hypotenze / ortostatické hypotenze.

Další

  • Vnitřní krvácení
  • Intoxikace (otrava) alkohol a další drogy.
  • Postprandiální synkopa - synkopa vyskytující se po jídle.
  • Pádové útoky bez ztráty vědomí („pády“).
  • Vasovagalská synkopa, protože inoctee vstal příliš rychle.