Kontraktilita srdce je síla, se kterou se srdce stahuje a způsobuje krev pohybovat se. Závisí to na několika faktorech a může být ovlivněno léky.
Jaká je síla kontrakce?
Kontrakční síla srdce je síla, se kterou se srdce stahuje a způsobuje krev pohybovat se. Fyziologická kontraktilní síla srdce je nezbytným předpokladem toho, aby srdce dostatečně pumpovalo krev do systémového oběh zásobit celé tělo dostatečným množstvím krve. V klidu lidské srdce pumpuje vše objem krve oběhovým systémem asi jednou za minutu. Při každé čerpací akci přepravuje každá ze srdcových komor asi 50 až 100 mililitrů krve. Za minutu se srdce smrští asi 50 až 80krát. Čím vyšší je kontrakční síla srdce, tím více krve lze vysunout. Síla kontrakce je řízena mimo jiné vlivem sympatických nervových vláken. Síla kontrakce může být také ovlivněna léčbou.
Funkce a úkol
Tep je spouštěn akčními potenciály. Ty se šíří specializovanou svalovou tkání srdce. Během čerpacího cyklu se jako první naplní srdeční síně. Současně komory vylučují krev do systému oběh. Pak se srdeční svaly komor znovu uvolní a z předsíní může do komor proudit krev. Tato fáze se nazývá komorová diastola. Plnění komor je podporováno kontrakcí síní (síňová systola). Když jsou komory dostatečně naplněné, ventrikulární svaly se stahují. Kapesní ventily komor se otevřou a krev může proudit do tepen. Tato fáze se nazývá komorová systola. Na to, jak se komory stahují a kolik krve poté vysunou, ovlivňuje několik faktorů. Během fyzické námahy je činnost srdce stimulována vlivem nervových vláken sympatiku nervový systém, neurotransmiter noradrenalinu se uvolňuje v buňkách srdečních svalů. Adrenalin také se dostane do srdce krví. Účinek vysílačů a hormonů na srdečním svalu je zprostředkována takzvanými β1-adrenoreceptory. Prostřednictvím různých mechanismů vápník v buňkách se otevírají kanály, takže do buněk může proudit zvýšený vápník. To vede ke zvýšené svalové kontrakci srdce. Norepinefrinu a epinefrin tak ovlivňují kontraktilní sílu srdce. Mají pozitivní inotropní účinek. Kontraktilní síla srdce se obvykle automaticky přizpůsobuje fyzickým požadavkům. Další krev objem protahuje srdeční sval. To také zlepšuje funkci svalových buněk. Tento mechanismus se nazývá mechanismus Frank-Starling. Uvádí, že existuje vztah mezi plnící a ejekční schopností srdce. Čím větší objem krve, která vstupuje do srdce během diastola, tím větší je objem krve, který je během systoly vyhozen. Zvyšující se plnění síní proto vede k silnější kontrakci srdce s nárůstem mrtvice hlasitost. Dalo by se tedy říci, že kontraktilní síla srdce závisí na předpětí. Mechanismus Frank-Starling se používá k přizpůsobení činnosti srdce změnám tlaku a objemu. Cílem je, aby pravá a levá komora čerpala vždy stejný objem. Pokud by se jednalo o poruchu, vznikly by ve velmi krátké době komplikace. Důsledek by byl plicní otok, například.
Nemoci a stížnosti
A stav ve kterém je snížena kontraktilní síla srdce selhání srdce. Srdeční selhání se také nazývá srdeční nedostatečnost or slabost srdečního svalu. Může to být důsledek téměř jakékoli srdeční choroby. Typické příčiny zahrnují koronární tepna nemoc (CAD), zánět srdečního svalu (myokarditida), chlopňová srdeční choroba, chlopenní onemocnění srdce nebo perikarditida. Chronický plíce nemoc může také způsobit selhání srdce. Rizikové faktory také zahrnout zvýšené cholesterolu, cukrovka mellitus (cukrovka), kouření, závislost na alkoholua těžké obezita. Při srdečním selhání je srdeční výdej snížen v důsledku snížení mrtvice hlasitost. Kontraktilní síla srdce již není dostatečná k zásobení těla dostatečným množstvím krve. Tělo reaguje uvolněním adrenalin a NoradrenalinuNa jedné straně to způsobuje krev plavidla stahovat a na druhé straně zvyšuje kontrakční sílu srdce. Jelikož je však srdeční sval nedostatečný, hormonů a vysílače na srdečních receptorech již nefungují. The plavidlana druhé straně smlouva. To způsobí krevní tlak růst. Srdce nyní musí pumpovat proti vysokému tlaku v plavidla navzdory snížené kontrakční síle. V důsledku toho stav srdce se postupně zhoršuje (začarovaný kruh). Digitální drogy se často používají k léčbě srdečního selhání. Tyto jsou srdeční glykosidy které se obvykle získávají z náprstníku. Digitalis má pozitivní inotropní účinek. Kontraktilní síla srdce se zvyšuje, což také zvyšuje mrtvice hlasitost. Život ohrožující stav spojená se sníženou kontraktilitou srdce je srdeční tamponáda. Při srdeční tamponádě je srdce stlačeno. Příčinou je obvykle akumulace tekutin v perikardium. Ty mohou být způsobeny perikardiální zánět, krvácení, aortální aneuryzma, a infarkt. Kvůli kompresi způsobené tekutinou v perikardium, srdce už nemůže relaxovat diastola. V důsledku toho již není možné adekvátní plnění. Podle mechanismu Frank-Starlinga se kontrakční síla srdce snižuje, když je snížena síňová náplň. Výsledkem je nižší zdvihový objem. Výsledkem je hromadění krve před srdcem. Tělo navíc není dostatečně zásobeno arteriální krví. Typické příznaky srdeční tamponády jsou nízké krevní tlak, rychlý tlukot srdce, rychlý dýchání a modré zbarvení kůže. Srdeční tamponáda je lékařská pohotovost. Hrozí kardiogenní šok.
