Karcinoidový syndrom je komplex různých příznaků, které se vyskytují společně. Příčinou onemocnění jsou obvykle nádory. Jejich vývoj souvisí s takzvanými neuroendokrinními systémy. Důraz je kladen na nádor, který produkuje neurotransmiter serotonin a je sám o sobě neuroendokrinní v přírodě. V mnoha případech karcinoidní syndrom způsobuje příznaky až v pozdních stádiích, takže diagnóza onemocnění je často odložena na dlouhou dobu.
Co je to karcinoidový syndrom?
In karcinoidní syndromneuroendokrinní nádor vyvolává u postižených pacientů různé příznaky. Například hlavní příznaky karcinoidového syndromu jsou průjem, bolest v oblasti břicha, náhlé zarudnutí kůžea problémy s dýchání, kardiovaskulární systém může být také ovlivněna nemocí. Karcinoidy se objevují ve formě novotvarů, které jsou epiteliální a neuroendokrinní povahy. Mají také hormonální aktivitu. Produkují různé látky, jako např serotonin, kalikrein or histamin. Název onemocnění je odvozen od odpovídajícího nádoru. Jeho objev v roce 1907 sahá až do Oberndorferu. V zásadě je možné, že nádor ovlivňuje všechny neuroendokrinní tkáně. Ve většině případů se však nádor tvoří v plíce, dvojtečka, žaludek nebo dodatek. Nádory se liší od ostatních vnějším vzhledem i zbarvením. Za určitých okolností se vyvíjejí u jedinců trpících hypergastrinemií. Tohle je stav ve kterém je látka gastrin se stále více vylučuje do krev. To je například případ tzv Zollinger-Ellisonův syndrom.
Příčiny
Příčina karcinoidového syndromu je primárně způsobena nadměrným uvolňováním neurologik neurotransmiter serotonin. Za toto uvolňování jsou zodpovědné určité neuroendokrinní buňky. Dochází k degeneraci těchto buněk. Tímto způsobem je funkce játra je změněn. Buňky játra obsahují takzvanou monoaminooxidázu, která působí jako katalyzátor rozkladu serotoninu z nádoru. V tomto procesu se serotonin přeměňuje na látku kyselinu 5-hydroxyindoloctovou octovou, která již nemá žádnou biologickou aktivitu. Z tohoto důvodu koncentrace látky v moči pacientů může být použit pro stanovení diagnózy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Spektrum možných příznaků karcinoidového syndromu je poměrně široké. Mezi hlavní charakteristické znaky onemocnění patří záchvaty podobné průjem spojený s břišní křeče a vodnaté stolice. Během těchto fází také obličej často zčervená až fialově. Podobné změny barvy kůže se mohou objevit také v oblasti nohou nebo krk. Pokud karcinoidový syndrom zůstane bez terapie, v některých případech jsou výsledkem různé komplikace. Například vady srdce ventily, nedostatek vitamín Možné jsou B2 a takzvané telangiektázie. Ve většině případů se nádory vyvíjejí v oblasti gastrointestinálního traktu. Slepé střevo a ileum jsou obzvláště často ovlivňovány karcinoidy. Kromě toho je také možný výskyt v plicích. Pokud metastázy metastazují, obvykle k tomu dochází v játra. Typické příznaky jsou primárně způsobeny náhlým zvýšením koncentrace vazoaktivních látek v organismu. Tzv. Nával se projevuje příznaky, jako je zvýšená produkce potu, bušení srdce a zarudnutí kůže. Někteří pacienti si navíc stěžují návaly horka. Průjem je také způsobeno odpovídajícími látkami. Většina příznaků se však projeví až poté, co nádory již metastázují do jater. Z tohoto důvodu diagnostika často probíhá relativně pozdě.
Diagnóza a průběh onemocnění
Velká část pacientů nevykazuje typické příznaky karcinoidového syndromu, dokud nádory nezasadí do jater. Toto onemocnění je tedy často diagnostikováno v pozdním stadiu. Pokud je podezření na přítomnost karcinoidového syndromu, je třeba konzultovat odborníka, který s pacientem prodiskutuje příznaky a zjistí jeho životní styl a případná chronická onemocnění. různé vyšetřovací metody. Nejdůležitější je stanovení moči koncentrace látky 5-HIAA. Při překročení prahových hodnot může být karcinoidový syndrom diagnostikován s relativní jistotou. Kromě toho se používají zobrazovací metody a vyšetření vzorků tkání. Důležitou roli hraje diferenciální diagnostika, ve kterém například defekty enzymů v souvislosti se serotoninem nebo histamin musí být vyjasněno. Možné příčiny zde zahrnují nesnášenlivost látky histamin or migréna útoky.
Komplikace
V důsledku karcinoidového syndromu trpí postižená osoba různými nádory, které se mohou nacházet po celém těle. To má za následek obvyklé příznaky a komplikace rakovina, což může také významně snížit průměrnou délku života postižené osoby. V mnoha případech je karcinoidový syndrom diagnostikován pozdě, což má za následek nevratné následky a předčasnou smrt pacienta. Malformace a vady srdce může dojít vést na srdeční smrt. Podobně karcinoidový syndrom nezřídka vede ke změně barvy kůže nebo obličeje. Pacienti trpí silným průjmem a bolest břicha. Kromě toho existují také návaly horka nebo pocení. Pacienti také trpí palpitacemi a mohou ztratit vědomí. Kvalitu života významně snižuje karcinoidový syndrom. Léčba karcinoidového syndromu obvykle není vést na jakékoli konkrétní komplikace. K pozitivnímu průběhu onemocnění však nedochází ve všech případech. Nádory jsou chirurgicky odstraněny. Postižená osoba je závislá na užívání různých léků a na pravidelných kontrolách, aby zabránila rozvoji dalších nádorů.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud si všimnete gastrointestinálních potíží, neobvyklého zbarvení obličeje a dalších typických příznaků karcinoidového syndromu, doporučuje se návštěva lékaře. Náhlé pocení, rychlý srdeční tep nebo zarudlá kůže jsou také varovnými signály, které je třeba rychle vyjasnit. Příznaky nedostatku a známky srdeční arytmie naznačují, že nemoc již pokročila. Nejpozději pak by měl být konzultován lékař, který může objasnit příznaky a stížnosti a v případě potřeby zahájit léčbu. Vzhledem k tomu, že onemocnění je obvykle objeveno až v pozdních stádiích, musí být léčba zahájena okamžitě. Během léčby by měla být udržována pečlivá konzultace s odpovědným lékařem. V případě neobvyklých příznaků nebo vedlejších účinků a interakcí, pacient musí informovat lékaře, jinak by se mohly vyvinout vážné komplikace. Správnou kontaktní osobou je rodinný lékař nebo internista. Pacientům, u kterých se syndrom vyskytuje v souvislosti s jiným onemocněním, se nejlépe doporučuje mluvit s příslušným lékařem. Děti by měly být okamžitě předány pediatrovi.
Léčba a terapie
Léčba karcinoidového syndromu by měla být zahájena okamžitě po stanovení diagnózy, protože onemocnění je obvykle objeveno pozdě. Léčbou volby je odstranění primárního nádoru, které se provádí jako součást chirurgického zákroku. Metastázy musí být také odstraněny. Další možností je správa látek, které zpomalují růst nádorů.
Výhled a prognóza
Prognóza karcinoidového syndromu závisí na několika faktorech. V raných stádiích onemocnění as dobrým generálem zdraví, léčba je docela možná. Pokud pacient dodržuje pokyny lékaře a lékařské pokyny opatření jsou zahájeny okamžitě, existuje šance na zotavení. To však vyžaduje chirurgické odstranění nádorů a použití rakovina terapie. Oba jsou spojeny s řadou vedlejších účinků a rizik. Mohou nastat komplikace, které přispívají ke zhoršení prognózy. Ve většině případů se v organismu na karcinoidovém syndromu již v organismu vytvořilo několik nádorů. Představují potenciální hrozbu pro život pacienta. Pokud je tělo již silně oslabeno v důsledku předchozí nemoci a velkého počtu rakovina Když se buňky vytvořily, vyhlídky na zotavení se zmenšují. Kromě toho je onemocnění často pozorováno až v pokročilém stadiu vývoje. To komplikuje léčbu a snižuje vyhlídky na zdraví zlepšení. Pokud nelze růst nádorů potlačit a nakonec jim zcela zabránit, pacient předčasně zemře. Li metastáz formě se prognóza dále zhoršuje. V závěrečné fázi onemocnění se lékaři zabývají hlavně zmírňováním nepříjemných příznaků.
Prevence
V současné době nejsou známy opatření k prevenci karcinoidového syndromu.
Následovat
U karcinoidového syndromu velmi málo nebo žádná následná péče opatření jsou pacientovi ve většině případů k dispozici, takže postižená osoba je primárně závislá na rychlé a především včasné diagnostice tohoto onemocnění. V tomto případě nemůže dojít k samoléčení a včasné odhalení onemocnění má obvykle vždy velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění. U karcinoidového syndromu musí být nádor zpravidla odstraněn. Další průběh onemocnění silně závisí na typu a také na rozsahu nádoru, takže obecná předpověď zde není možná. Pacient by si však měl po operaci odpočinout a starat se o své tělo. Měli by se zdržet fyzické námahy nebo stresových činností. Podpora vlastní rodiny nebo přátel je také velmi důležitá v případě karcinoidového syndromu, kdy jsou také nutné láskyplné a intenzivní rozhovory, aby nedocházelo k žádným psychickým stížnostem nebo deprese může dojít. V mnoha případech však karcinoidový syndrom významně snižuje průměrnou délku života postižené osoby, protože syndrom je detekován pozdě.
Co můžete udělat sami
Ve většině případů karcinoidového syndromu nejsou k dispozici žádné možnosti svépomoci. Po diagnostikování syndromu se postižené osoby spoléhají na další testování k identifikaci primárního onemocnění nebo nádoru. Kromě fyzických příznaků trpí také mnoho postižených duševní nemoc or deprese. V tomto případě je vhodné diskutovat o nemoci a jejím dalším průběhu s nejbližšími důvěrníky a s rodinou. Zejména děti by měly být informovány o nemoci a měly by být zmíněny také možné negativní důsledky. Často je užitečné mluvit ostatním pacientům, kteří mohou poskytnout užitečné informace. Psychologická léčba však může být užitečná také pro pacientovy příbuzné, partnera nebo rodiče. Pacienti s karcinoidovým syndromem by to měli snášet a zbytečně nezatěžovat své tělo. Zpravidla je také třeba se vyhnout sportovním aktivitám. Po odstranění nádorů jsou pacienti závislí na pravidelných vyšetřeních, aby se zabránilo opakování onemocnění.
