Rameno artróza (omartróza) je nemoc opotřebení ramenní kloub. Ovlivňuje kloub mezi hlava of pažní kost a glenoidní dutina lopatka. Klinický obraz ramene artróza se projevuje opotřebením kloubu chrupavka, Tak, že okostice zespodu i další bolest-citlivé struktury, jako je okolní prostředí šlachy může být podrážděný. Kromě toho opotřebení chrupavka může vést k tvorbě nepravidelností v kosti, které dále omezují společnou hru a pohyblivost a způsobují bolest.
Obsah léčby / terapie
- Úleva od bolesti
- Stabilizace kloubů
- Posílení okolních struktur
- Mobilizace
- Trénink držení těla
- Fyzická terapie
- Ruční terapie
V případě začínajícího ramenní kloub artrózaby měly být před rozhodnutím o operaci vyčerpány všechny možnosti konzervativní léčby. Artróza ramenního kloubu nelze léčit kauzálně konzervativními prostředky, jako je fyzioterapie a fyzikální terapie. Cíl konzervativní terapie pro artróza ramenního kloubu je tedy dosáhnout bolest úleva nebo osvobození od bolesti stabilizací kloubu, budováním svalů a tréninkem držení těla.
Kromě toho je obnovena a zlepšena pohyblivost ramene, takže pacient může znovu použít paži v každodenním životě a v práci. Dalším cílem léčby je zlepšit výživu kloubu chrupavka a metabolismus kloubů a okolních struktur. Součástí terapie jsou cviky na vybudování svalů obklopujících rameno, například otočná manžeta a svaly horní části zad.
Rovněž je nezbytné správné držení těla a práce na narovnání horní části zad a pohyblivosti přechodu mezi hrudní a bederní páteří. To vytváří lepší výchozí pozici pro společnou hru ramene. Pomocí manuální terapie je společná hra ramenní kloub a okolí klouby lze vylepšit a lze vyřešit případné zablokování a nesprávné pozice.
Kromě toho lze pracovat s fyzikální terapií tepelná terapie (fango nebo hot roll), masáže mohou uvolnit kontraktury ve svalech obklopujících rameno. Úspěch léčby artróza ramenního kloubu závisí do značné míry na spolupráci a motivaci postižené osoby, protože je nutné provádět cvičební program samostatně doma až 5-6krát týdně. V tomto ohledu by vás mohly zajímat následující články:
- Cvičení proti hrbákovi
- Škola držení těla
Obecně by měl být učiněn pokus pokračovat v používání paže postižené ramenní artróza v každodenním životě, například při praní vlasy nebo natahovat předměty z vysokých skříní.
Tím se zabrání dalšímu omezení pohybu kloubu a paže se aktivně cvičí. Následující cvičení lze provádět každý den nebo každý druhý den. Strečink rameno ve výchozí poloze ohybu: Pata na podpěře, obě paže natažené dopředu co nejdále, hlava držel uvolněně mezi pažemi.
Akce: plazte se dopředu rukama, pokud to umožňuje pohyblivost ramen, dávejte pozor, abyste ramena neťahali k uším - držte asi 2 minuty, v případě potřeby opakujte strečink rameno Výchozí poloha: postavte se bokem ke zdi, postižené rameno směřuje ke zdi, paže je mírně zvednutá do strany a leží co nejblíže ke zdi Akce se plazí rukou po zdi co nejdále - opět opatrně nevytahujte rameno až k uchu - držte asi 2 minuty, v případě potřeby opakujte a vyměňte strany Boční předloktí podpora Počáteční pozice: podpora předloktí bočně na jednom předloktí a lokti, boky jsou vytažené, kolena jsou skloněná a dotýkají se podlahy, ramena se táhnou dozadu Akce: zvedněte kyčle z podlahy tak, aby se podlahy dotýkaly pouze předloktí a dolní koleno Zvětšení: natáhněte kolena úplně a podepřete chodidla na podlaze nyní tělo tvoří přímku - přibližně 30 sekund podržte, opakujte třikrát a poté vyměňte strany Rotátorová manžeta trénink Výchozí pozice: stoj s lokty ohnutými o 90 stupňů, paže položené na těle Provedení: mezi oběma rukama držte napnutou látku, oběma rukama současně táhněte rovně směrem ven - ujistěte se, že paže leží na těle - držte cca. 30 sekund, opakujte 3x Další cvičení naleznete v článcích:
- Cvičení na artrózu ramen
- Cvičení pro manžetu rotátoru
- Ramenní náraz - cvičení
Trénink budování svalů má velký význam u osteoartrózy obecně, ale zejména u osteoartrózy ramen. Ramenní kloub je v kosti a pokud je svalové vedení špatné, může být kloub namáhán.
Cílený trénink budování svalů může snížit zatížení chrupavkových povrchů kloubů a snížit progresi artrózy s jejími příznaky. Pacient by měl pravidelně a důsledně trénovat přírůstek, aby dosáhl dlouhodobého zlepšení svalové stability. Pro správné používání nahromaděného svalstva je důležité trénovat koordinace a stabilizace, při níž se pacient naučí adekvátně reagovat na určité pohyby nebo polohy v každodenním životě, aby co nejvíce ulehčil ramennímu kloubu.
Trénink budování svalů by měl být kombinován s tréninkem mobilizace, aby se zabránilo pohybovým omezením a svaly byly pružné a pružné. Pohyb a svalová stabilita jsou při léčbě artrotiky zásadní klouby, jako v ramenní artróza. Více informací najdete v těchto článcích:
- theraband
- Fyzioterapie na zařízení
Manuální terapie může být také použita při léčbě ramenní artróza.
Manuální terapie může být výslovně předepsána lékařem a je prováděna fyzioterapeuty s odpovídajícím tréninkem. Při manuální terapii terapeut léčí kloub pomocí různých technik uchopení. Cílem je zlepšit mechaniku kloubů, zásobování a krev oběh (trofický) kloubu.
Techniky společné mobilizace zahrnují například „klouzání“. Terapeut se svírá těsně u kloubu a pohybuje povrchy kloubu proti sobě působením lehkého, měřeného tlaku. K úlevě od bolesti lze také použít zmírňující opatření, jako je „trakční léčba“.
Během trakce se povrchy kloubů od sebe uvolňují cílenými úchopy a dávkovaným tlakem, takže se struktury mohou zotavit z tlakového zatížení. Li klouby jsou blokovány, mohou být uvolněny dalšími mobilizačními technikami, ale v rameni je to zřídka. Podrobné informace o tomto tématu naleznete v následujícím článku: Manuální terapie Fyzikální léčba artrózy ramen zahrnuje například následující články, které by vás v tomto ohledu mohly také zajímat:
- Tepelná terapie
- Elektroterapie
- Kryoterapie
- Bazén pro cvičení
- Cvičení proti napětí krku
- Postisometrická relaxace
- Progresivní svalová relaxace
- Aplikace tepla může uvolnit svaly, které jsou často napjaté kvůli artróze, a zlepšit krev oběh a tím i zásobování kloubu a okolních struktur.
Působí zmírňující a relaxačně. Při akutních zánětech by nemělo působit teplo. Ve fyzikální terapii se používá například fango, červené světlo nebo horký vzduch.
- Elektroterapie se také používá ve fyzikální terapii ke specifické stimulaci krev oběh v postižené oblasti, zmírnění bolesti a uvolnění svalů.
Elektrody jsou umístěny na kůži pacienta a určité formy proudu procházejí tkání. Pacient by neměl mít v těle žádné kovové části a další možné kontraindikace by měly být objasněny před léčbou. Během léčby pacient pociťuje mírné, příjemné brnění.
- Kryoterapie, tj. studenou terapii, lze použít zejména při akutní bolesti nebo při zánětu. U intenzivních mobilizačních technik může být pro dosažení optimálního výsledku léčby užitečná také aplikace za studena.
Všechny články v této sérii:
