Pravá komora hypertrofie se týká patologicky zesíleného srdečního svalu pravá komora. Zatímco omezené posílení srdečního svalu v rámci kardiovaskulárního cvičení vede ke zvýšení srdečního výkonu, když je srdeční sval hypertrofie dojde, výkon se opět snižuje kvůli zvyšující se tuhosti postižených stěn. V pořádku srdce hypertrofiese plicní cirkulace, nazývaný také malý oběh, je ovlivněn.
Co je to hypertrofie pravého srdce?
Do určité míry posílení myokardu celého srdce, čehož lze dosáhnout kardiovaskulárním cvičením, má za následek zvýšení výkonu. Pouze v případě, že stimul pro růst myokardu vpravo nebo levé komory pokračuje, dochází k hypertrofii pravé nebo levé komory. Hypertrofie pravé komory se projevuje patologickým nárůstem svalové tkáně pravá komora, srdce zeď v oblasti pravá komora je silně zesílený a proložený vláknitou tkání. V důsledku toho myokardu se stává nepružným a kapilární krev nabídka nemůže plně sledovat vyšší poptávku po kyslík, což má za následek další nedostatek kyslíku v buňkách hladkého svalstva myokardu. U hypertrofie pravé komory se zvyšuje tuhost srdečního svalu ve spojení s kyslík nedostatek zásob vede ke snížení výkonu srdce. Poškozené vysunutí pravé komory nejprve postihuje plicní cirkulace, nazývaný také malý oběh, protože krev z pravé komory je čerpána do plic tepna skrz otevřené plicní chlopně během kontrakce (systoly).
Příčiny
Nejčastější příčinou rozvoje hypertrofie pravé komory je ponechání selhání srdce. Snížené vysunutí levé komory, který pumpuje krev přes aortální ventil do velkého oběh nebo systémová cirkulace během systoly, způsobuje protitlak v plicní cirkulace. Výsledný zvýšený tlak v plicích tepna spouští stimul v pravé komoře ke zvýšení čerpání. Protože to však nevyřeší problém zpětného tlaku, přetrvává motivace pravé komory ke zvýšení výdeje a nastává postupná hypertrofie. Hypertrofie pravé komory může být také způsobena částečnou obstrukcí plic. Plicní emfyzém, tuberkulóza nebo rozptýlené plicní fibróza, smět vést k obstrukci části plic oběh. To má za následek zvýšení vaskulární rezistence v plicích tepna, nazývané plicní arterie hypertenze. Podobně jako ucpání způsobené levicí selhání srdce, pravá komora zpočátku reaguje zvýšeným výkonem, ale problém se tím nevyřeší. Hypertrofie se proto postupně vyvíjí. Jiné příčiny mohou zahrnovat plicní chlopně stenóza nebo defekt komorového septa. V obou případech se pravá komora „snaží“ kompenzovat snížený přísun do aorty během systoly zvýšením jejího výdeje, který pak postupně spouští hypertrofii. Velmi vzácná příčina je Fallotova tetralogie, genetický vývoj srdce. Projevuje se čtyřmi současně se vyskytujícími vadami: zúžení vchod do plicní tepny - srovnatelné s plicní stenózou, neúplné uzavření srdeční přepážky mezi oběma komorami, zablokovaný aortální vstup a výsledná hypertrofie. Může také dlouhodobé vystavení extrémní nadmořské výšce vést na hypertrofii pravého srdce.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Počáteční hypertrofie pravé komory je zpočátku asymptomatická a bez příznaků. Pouze s klesající ejekční frakcí pravé komory (diastolická dysfunkce) se při fyzické námaze objevují první známky dušnosti. Tomu obvykle předchází nespecifické, obecné únava a apatie kvůli chronickým kyslík nedostatek (hypoxie). Může dojít ke stagnaci krve zažívací trakt, což vede k narušení trávení a snížení vstřebávání kapacita živin v tenké střevo. Snížení jistoty játra mohou se také vyvinout funkce. Vně viditelné znaky jsou zeleno-modré zbarvení kůže a oblasti sliznic (cyanóza). V některých případech dochází k hromadění tkáňové tekutiny (edému) a ucpávání krk žíly.
Diagnóza a průběh onemocnění
Hypertrofii pravého srdce lze detekovat pomocí ultrazvuk vyšetření (echokardiografie). EKG také umožňuje vyvodit závěry o funkce srdce. Pokud je třeba, magnetická rezonance (MRI) poskytuje další zjištění a poznatky o postupu nebo závažnosti onemocnění. V pokročilejších fázích bolest na hrudi srovnatelné s tím angína pectoris dárky. Hypertrofie pravé komory může také spustit a srdeční arytmie nebo dokonce způsobit a infarkt. Průběh onemocnění se stupňuje, pokud není nalezena nebo léčena příčina hypertrofie.
Komplikace
Hypertrofie pravé komory zpočátku postupuje bez příznaků, ale je vždy spojena s pozdními komplikacemi. V průběhu onemocnění se zpočátku vyvíjí dušnost, která se vyskytuje převážně při fyzické námaze a významně omezuje každodenní život postiženého. The únava které obvykle nastává, se vyvíjí ve fyzické vyčerpání, které je také spojeno s omezeními v každodenním životě a práci. Občas dochází k ucpání krve zažívací trakt, což má za následek zhoršené trávení a snížení vstřebávání kapacita živin v tenké střevo. Z dlouhodobého hlediska často dochází také k narušení játra funkce spojená s otoky, cyanózaa další příznaky. Léčba obvykle zahrnuje použití diuretika, což může způsobit nežádoucí účinky. Možné stížnosti jsou závrať, bolest hlavy, sval křeče a vyrážka. V ojedinělých případech lék podporuje poruchy kloubů, jako je dna, stejně jako impotence a menstruační křeče. Pokud je hypertrofie pravého srdce léčena chirurgicky, tj. Je zavedena umělá srdeční chlopně, znamená to vždy velkou zátěž pro organismus. Možné komplikace zahrnují fibrilace síní, krvácení, infekce, mrtvice a dočasné psychologické nepohodlí. V případě nediagnostikovaných již existujících podmínek selhání srdce může také nastat za určitých okolností.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Hypertrofii pravé komory by měl vždy léčit lékař. Pokud není hypertrofie pravého srdce léčena včas, může v nejhorším případě tohoto onemocnění dojít k úmrtí postiženého. Je-li to nutné, měli byste se poradit s lékařem dýchání nastanou potíže. Mohou nastat zejména v náročných nebo stresových situacích a mají velmi negativní dopad na kvalitu života pacienta. Těžká dušnost dále naznačuje hypertrofii pravého srdce a měla by být vyšetřena. Těžká únava může také znamenat onemocnění. Není neobvyklé, že pacienti trpí také zhoršeným trávením a nemohou bez obtíží přijímat potravu a tekutiny. V závažných případech může také dojít k hypertrofii pravého srdce vést na cyanóza. V takovém případě by měl být okamžitě přivolán pohotovostní lékař nebo by měla být také přímo navštívena nemocnice. Obecně je hypertrofie pravého srdce léčena kardiologem. Může však být také nutný chirurgický zákrok.
Léčba a terapie
Zaměření léčby a terapie pro pravou srdeční hypertrofii je léčba abnormality nebo nemoci, která způsobila hypertrofii. V mnoha případech to znamená snížení zvýšeného plicního tlaku, aby se odstranila motivace pro pravou komoru kompenzovat nedostatečný průtok krve v plicní tepně. diuretika mohou pomoci procesu, protože pomáhají vyplavovat nahromaděnou tkáňovou tekutinu ledvinami v případě otoku nebo plicní emfyzém, čímž se snižuje centrální žilní tlak. V ostatních případech, pokud existuje mitrální chlopeň or plicní chlopně nedostatečnost, může problém vyřešit implantace umělé srdeční chlopně.
Prevence
Preventivní opatření prevence hypertrofie pravého srdce může spočívat pouze v prevenci nebo prevenci chorobných stavů, které mají hypertrofii pravého srdce jako sekundární poškození. To znamená, že výskyt nespecifických stížností, jako je chronická únavaJe třeba vyjasnit nedostatek fyzické výkonnosti a časté modré zbarvení rtů a končetin. Pokud není nalezena jasná příčina nebo vysvětlení příznaků, provede se kardiologické vyšetření EKG echokardiografie je také doporučeno, aby bylo možné přijmout protiopatření co nejdříve, nejlépe před projevem hypertrofie.
Následovat
Ve většině případů pouze omezené opatření postižené osobě je k dispozici následná péče o hypertrofii pravé komory, protože se jedná o vzácné onemocnění. Pokud je nemoc přítomna od narození, obvykle ji nelze zcela vyléčit. Pokud si tedy postižená osoba přeje mít děti, měla by podstoupit genetické testování a poradenství, aby se zabránilo opakování nemoci. Obvykle neexistuje žádný nezávislý lék. Většina postižených je závislá na užívání různých léků, přičemž je třeba vždy věnovat pozornost správnému dávkování a také pravidelnému příjmu. V případě dotazů nebo nejasností je třeba vždy nejprve kontaktovat lékaře a v případě nežádoucích účinků konzultovat také lékaře. Velmi důležité jsou také pravidelné kontroly lékařem. Pokud je onemocnění léčeno chirurgicky, měla by postižená osoba po zákroku ulehčit, zejména chránit postiženou oblast. To může zabránit infekcím a zánětům. V mnoha případech hypertrofie pravého srdce také omezuje očekávanou délku života postiženého, i když nelze předpovědět obecný průběh.
Tady je to, co můžete udělat sami
Pacienti s hypertrofií pravého srdce by měli věnovat pozornost známkám svého organismu. Fyzická námaha nebo situace přepracování způsobují rychlou únavu i rychlé vyčerpání. Postižená osoba by měla přestávky a zcela se vyhnout nástupu silné námahy. Neměly by se cvičit intenzivní sportovní aktivity. Volnočasové aktivity by měly být přizpůsobeny možnostem organismu. Stres nebo emoční rušivé faktory by měly být v rané fázi sníženy. Je užitečné cvičit relaxace techniky jako jóga or rozjímání. Mentální trénink navíc pomáhá posilovat mysl. Konflikty s jinými lidmi by měly být vyřešeny co nejrychleji a neměly by se prohlubovat. Kognitivní techniky pomáhají měnit vlastní chování a vyhýbat se situacím konfrontace s ostatními lidmi. V profesionálním životě je třeba dbát na to, aby nedošlo k překročení fyzických nebo psychických limitů. V každodenním životě se pacient musí naučit reagovat na své vlastní fyzické signály. Vytváření pozitivních podnětů je důležité pro podporu pohody a kvality života. Záliby a volnočasové aktivity by měly být zaměřeny na posílení chuti pacienta do života. To snižuje stres a podporuje dobré zdraví. Kromě toho je třeba dbát na to, aby se vlastní váha těla pohybovala v normálním rozmezí BMI. Jakákoli nadváha by měla být snížena změnou a optimalizací příjmu potravy.
