Dna je metabolické onemocnění způsobené zvýšenou hladinou kyselina močová (hyperurikémie) Ve krev. Protože nezdravý životní styl s chudými strava a nadměrné alkohol spotřeba přispívá ke zvýšené kyselina močová úrovně, dna je považována za nemoc bohatství. Pokud nemoc zůstane dlouho neléčena, depozice kyselina močová krystaly mohou vést na deformity kloubů, trvalé poškození kloubů, ledvina kameny a ledviny zánět. Nicméně, dna lze dobře léčit léky a vhodnými změnami životního stylu.
Vyhněte se dnavému útoku
Přísné vyhýbání se spouštěčům pro a dnavý útok, je však obvykle spojeno se značnými omezeními pro postižené. V našem odborném rozhovoru Dr. Andreas Niedenthal, internista a gastroenterolog v Gastrointestinálním centru v Darmstadtu v Německu, odhaluje, jak mohou pacienti s dnou dostat své onemocnění pod kontrolu, aniž by obětovali kvalitu života.
Jaký vliv má životní styl na hladinu kyseliny močové?
Niedenthal: Kyselina močová je konečný produkt, který vzniká při rozpadu purinů. Puriny jsou stavebními kameny DNA a nacházejí se v lidských, zvířecích a rostlinných buňkách. Je tedy bohatý na puriny strava způsobuje zvýšení hladiny kyseliny močové. Kyselina močová se normálně vylučuje ledvinami, ale to není možné donekonečna: pokud množství kyseliny močové překročí určité maximum, vylučovací funkce ledvin již není dostatečná a kyselina močová koncentrace v krev zvyšuje. Riziko a dnavý útok se zvyšuje se zvyšováním hladiny kyseliny močové. Jakmile choroba propukne, důsledně se změní strava musí být provedeno. Obvykle je také nutná léčba léky.
Co by měli mít na paměti jednotlivci ohledně stravy?
Niedenthal: U pacientů s dnou je velmi důležité jíst stravu s nízkým obsahem purinů. Existují významné rozdíly v potravinách, pokud jde o obsah purinů: Například droby a červené maso, stejně jako čočka, obsahují obzvláště vysoké množství purinů. V ideálním případě by pacienti s dnou měli získat tabulku s obsahem purinu v různých potravinách. U dny je také důležité podporovat vylučovací funkci ledvin. K tomu stačí pití mezi 1.5 a 2 litry denně. Pití většího množství nemá žádnou další pozitivní výhodu. Pro pacienty s srdce selhání, může být dokonce nebezpečné přijmout příliš mnoho tekutiny. Doporučené nápoje jsou voda a ovocný nebo bylinkový čaj. S mírou však není nic špatného káva, kakao, a Černý čaj.
Musí se pacienti s dnou vyhýbat alkoholickým nápojům?
Niedenthal: Alkohol by měly být konzumovány s opatrností. Je to proto, že členění alkohol produkuje laktát, který inhibuje vylučování kyseliny močové a může tak vyvolat a dnavý útok. Pivo je zvláště nevhodné pro pacienty s dnou, protože puriny jsou obsaženy v kvasnicích.
Přes všechny zákazy: Existují tedy také alkoholické nápoje a druhy masa, které jsou čas od času povoleny?
Niedenthal: Na rozdíl od piva je sklenka vína denně neškodná. Některé druhy ryb nebo masa, jako je drůbež, také obsahují méně purinů než jiné, a proto je lze užít s mírou.
Co se stane, když pacient přejde přes palubu?
Niedenthal: Za „hříchem“ nemusí nutně následovat „ záchvat dny, ale riziko se zvyšuje. To proto, že když kyselina močová koncentrace přesahuje určitý limit, kyselina močová, která se normálně rozpouští v krev sraženiny, způsobující zánětlivou reakci v klouby. Typicky, metatarsofalangeální kloub palec palce je postižen jako první. Pokud pacienti „zhřešili“, neměli by se za žádných okolností pokoušet kompenzovat nadměrnou konzumaci potravin obsahujících puriny zvýšeným užíváním dávka léčby dny. Je to proto, že při předávkování léky existuje riziko nebezpečných vedlejších účinků.
Jakou roli hraje obezita?
Niedenthal: Na rozdíl od jiných chorob bohatství, obezita hraje při dně jen nepřímou roli. Protože nadváha lidé často jedí stravu bohatou na puriny, onemocnění u nich může mít dřívější nebo závažnější nástup. Dosažení normální hmotnosti proto není u pacientů s dnou prioritním cílem. Mnohem kritičtější než obezita jsou půst léčí a radikální diety, protože rychlý úbytek hmotnosti vede ke zvýšení purinů v důsledku rozpadu bílkovin. Kromě toho se tvoří metabolické produkty, které inhibují vylučování kyseliny močové v ledvinách. Chtějí-li trpící snížit svou váhu, měli by proto věnovat zvláštní pozornost pomalému úbytku hmotnosti v rámci vyvážené nízko purinové stravy.
Je cvičení doporučeno? Na co by měli mít postižení jedinci pamatovat?
Niedenthal: Ačkoli sport nemá přímý vliv na hladinu kyseliny močové, cvičení má obecně pozitivní vliv na metabolismus, a proto se doporučuje u pacientů s dnou. V zásadě mohou pacienti dělat všechny druhy sportů, ale vytrvalost sporty, které jsou na klouby, jako je jízda na kole nebo plavání, jsou zvláště vhodné. Pacienti by se však měli během akutního záchvatu zdržet sportu.
Co dalšího doporučujete svým pacientům, aby dostali nemoc pod kontrolu?
Niedenthal: Jakmile nemoc dosáhne svého nástupu, je třeba ji celoživotně léčit monitoring hladiny kyseliny močové jsou povinné. Je pro mě důležité, aby pacienti důsledně měnili stravu a neviděli lék jako povolení k hostině.
