Gelotofobie je úzkostná porucha náležející do skupiny sociálních fóbií. Utrpitelé mají neobvyklý strach, že se jim ostatní vysmějí, a proto se společensky stáhnou.
Co je to gelotofobie?
Fobie jsou duševní nemoci charakterizované úzkostí. Pacienti trpí nepřirozeně extrémními obavami z určitých situací, určitých tvorů nebo předmětů. V německé literatuře jsou fobie označovány také jako úzkostných poruch. Abychom podrobněji charakterizovali fobii, řeckému výpůjčnímu slovu předchází fenomén vyvolávající strach. Gelotofobie je tedy nadměrný strach ze smíchu (géló - smích) lidí. Pacienti s gelotofobií se iracionálně obávají, že se jim ostatní smáli. Gelophobia tedy patří k úzkostná porucha doména sociální fóbie. Kvalita života sociálních fobiků je omezena kvůli chování při vyhýbání se sociálním problémům. Gelotofobici mají další omezení. Pacienti nemohou pro svůj životní postoj použít humor, veselost a smích, protože v každém smíchu rozpoznávají hrozbu. Michael Titze představil termín gelotofobie v roce 1995 a popisuje lidi, kteří se v globálním pohledu považují za směšné, a proto v každém smíchu svých sociálních partnerů uznávají degradaci své vlastní osoby.
Příčiny
Příčiny gelotofobie se mohou případ od případu velmi lišit. V zásadě však úzkostná porucha je obvykle založen na události, která vážně ovlivnila pacientovu vlastní hodnotu. U většiny pacientů s gelotofobií se u nich vyvine primární typ hanby, která je základem poruchy dětství. V mnoha případech je pocit hanby výsledkem nezájmu nebo emocionálního chladu, se kterým se dítě setkává ze strany svých pečovatelů. U většiny pacientů následuje primární hanba opakovanými traumatizujícími zážitky zesměšňování, škádlení nebo zesměšňování smíchu. Čím častěji se postižená osoba setkává s výsměchem, tím více se mění její vnímání. Percepční oblasti jsou v zásadě selektivní. Očekávání formují vnímání situace stejně jako předchozí zkušenosti. Dotčená osoba svým způsobem vnímá pouze to, co chce vnímat nebo od čeho očekává. Protože pacienti s gelotofobií byli v minulosti stále více vystaveni výsměšnému smíchu, brzy očekávají výsměch v celém smíchu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Lidé s gelotofobií mají strach ze smíchu. Zabývají se sociálním vyhýbáním, aby se vyhnuli výsměchu na veřejnosti. Paranoidně hodnotí vtipné poznámky ze svého prostředí. Pacienti s obtížemi nebo vůbec nemohou jednat vtipně nebo vesele s jinými lidmi. Pacienti hodnotí sebe a své vlastní tělo extrémně kriticky a často považují své verbální i neverbální komunikační dovednosti za podprůměrné. Jejich negativní sebeúcta způsobuje, že se u pacientů rozvinou pocity podřadnosti. Tendence k přímému srovnávání s ostatními vyvolává u pacientů pocit závisti. Kvůli vyhýbání se sociální schopnosti pacientů stále více a více degenerují. Psychosomatické příznaky, jako je napětí bolesti hlavytřes, závrať, červenající se, nebo poruchy řeči jsou často přidávány. Smích často způsobuje u pacienta agresi, která může vést až k emoční ztrátě kontroly. Gelotofobie se také může projevit ve formě Pinocchioova syndromu. V takovém případě pacienti zamrznou, kdykoli uslyší, jak se někdo směje.
Diagnóza
Diagnózu gelotofobie stanoví psychologové. V ICD-10 jsou uvedeny různé definující charakteristiky, zejména chování v oblasti sociálního vyhýbání se a neschopnost vtipné interakce. Gelotofobie je hodnocena dotazníkem. Kromě otázek a odpovědí obsahují příslušné dotazníky také obrazové nástroje, jako jsou karikatury se smějícími se lidmi. Subjekty pomocí těchto obrázků odhadují, co předcházelo situaci a co by se mohl pozorovatel cítit. Přesná diagnóza gelotofobie odpovídá objasnění příčiny. K objasnění příčiny může dojít pouze v přímém rozhovoru s pacientem.
Komplikace
Kvůli gelotofobii existují velmi silné psychologické potíže a další depreseV nejhorším případě může nemoc také vést k sebevražedným myšlenkám a nakonec k sebevraždě. I vtipná prohlášení, která nejsou míněna vážně, jsou vnímána jako útok nebo urážka ze strany přátel a známých. To vede k sociálním fobiím, a nezřídka k sociálnímu vyloučení. Pacienti se stále více stahují a již se neúčastní společenských aktivit. V důsledku těchto poznámek se může také objevit agresivita nebo zvýšená podrážděnost. Poruchy řeči or závrať také nastat. Pacient se třese a často se červená. Dále může dojít ke ztrátě vědomí, pokud je gelotofobie závažná. Kvalita života je nemocí extrémně snížena a v každodenním a společenském životě existují významná omezení. Léčba gelotofobie je obvykle prováděna psychologem a pomocí léků. Nelze však předpovědět, jak dlouho léčba bude trvat a zda skutečně bude vést uspět. Stejně tak užívání léků může vést návykové chování. Samotná gelotofobie nesnižuje průměrnou délku života.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lidé, kteří trpí zvýšenou úzkostí, by měli vždy navštívit lékaře. Pokud se v každodenním životě sníží požitek ze života nebo duševní potíže kvůli pocitům, je třeba pomoci. V případě sociálního ústupu nebo izolace by měl být konzultován lékař. Pokud účast na rekreačních aktivitách nebo atletických zájmech klesá, je třeba vyhledat lékaře. Pokud se objeví pocení, zrychlený srdeční rytmus, chvění po celém těle nebo vnitřní neklid, je nutná terapeutická pomoc. Pokud dojde ke zvýšení stres, obsedantní myšlenky nebo vyhýbání se chování, měli byste být konzultováni s lékařem. Pokud emoce viny a hanby prudce vzrostou, považuje se to za znepokojující. Pokud je postižená osoba přesvědčena, že všichni kolem sebe jsou trvale upřeni na něj a jeho chování, měl by požádat o radu terapeuta. Pokud již nelze splnit každodenní povinnosti, poklesne normální úroveň výkonu a kvalita života se výrazně sníží, je vhodné se poradit s lékařem nebo terapeutem. V případě náhlého poruchy řeči v kontaktu s jinými lidmi, silná tendence k spontánnímu zrudnutí, stejně jako příznaky jako závrať, zvracení a nevolnostby měl být konzultován lékař. Pokud dojde k vnitřní agresi, tendenci k přehnané reakci nebo pokud postižená osoba trpí záchvaty vzteku, je nutná návštěva lékaře.
Léčba a terapie
Multimodální formy terapie se používají k léčbě pacientů s gelotofobií. Multimodální v tomto případě znamená obsazení několika směrů. V případě úzkostné poruchy jednotlivé směry léčby obvykle odpovídají hloubkové psychologii, farmakoterapii, chování terapie, a relaxace terapie. Pomocí hloubkové psychologie terapeut objasňuje biografickou příčinu fobie a poskytuje pomoc při vyrovnání se s ní. Objasnění příčiny se odehrává v konverzacích a pro fungující terapii je důležitá důvěra mezi pacientem a terapeutem. v behaviorální terapie, pacient zpochybňuje své vlastní hodnocení situací provokujících úzkost. Učí se novým možnostem hodnocení a učí se konkrétním vzorcům chování a myšlení pro zvládání situace. Při konzervativní farmakoterapii léčiv poskytuje terapeut pacientovi anxiolytika, antidepresiva, beta-blokátory nebo Třezalku tečkovanou pokud je to nezbytně nutné. Tento typ terapie je čistě symptomatickou terapií, která neřeší příčinu onemocnění, a proto jako jediný postup nemůže dosáhnout úplného vyléčení. Kvůli vedlejším účinkům a návykovému potenciálu jednotlivých trankvilizérů drogy jsou obecně podávány pouze po dobu nezbytně nutnou pro práci s pacientem. Jemnější alternativa je relaxace techniky, které může pacient použít před a během strašné situace. Tyto techniky zahrnují svaly relaxace kromě autogenní trénink.
Výhled a prognóza
Gelotofobii lze obvykle léčit dobře. Pokud je to provedeno včas, stížnosti a příznaky mohou být často zcela vyřešeny v průběhu měsíců nebo let. Ačkoli mnoho pacientů zažívá po celý život paranoidní okamžiky, lze je také zmírnit farmakoterapií behaviorální terapie, příčiny stížností lze také relativně dobře napravit. V závažných případech přetrvává gelotofobie po celý život. Poté se vyvinou další psychologické potíže, především výrazná paranoia i depresivní nálady. V tak závažném průběhu, který je obvykle způsoben hlubokým duševním utrpením a nedostatkem nebo nedostatečnou léčbou, je prognóza spíše špatná. Kvalita života postižených je značně omezená. Ve většině případů již trpí lidé bez obav na veřejnosti. Nakonec se úplně stáhnou ze společenského života, což zhoršuje příznaky nemoci. Výraznou gelotofobii lze léčit pouze symptomaticky. Postižení lidé poté dostávají léčbu drogami, která zmírňuje příznaky. Nicméně použití antidepresiva a sedativa je spojena s vážnými vedlejšími účinky a interakcí.
Prevence
Protože gelotofobie je obvykle nejprve konsolidována traumatizující událostí v dospívání nebo dospělosti, psychoterapeutická intervence bezprostředně po příslušných událostech může zabránit úplnému projevu poruchy. Pokud je kauzální situace, jako je šikana, řešena včas s terapeutem, často se alespoň nevyvíjí úplná gelotofobie.
Následná péče
Ve většině případů gelotofobie jsou možnosti následné péče velmi omezené. Ve stejné době, kompletní léčba pro stav nelze nikdy zaručit, takže postižené osoby jsou primárně závislé na lékaři při léčbě tohoto stavu, aby se zabránilo dalším komplikacím a nepohodlí. Ve většině případů je gelotofobie léčena pomocí psychologa a behaviorální terapie. Nelze však zaručit úplné vyléčení. Obecně platí, že včasná diagnostika a léčba stav mají velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění. V některých případech jsou pacienti také závislí na užívání léků. V tomto případě je nutný pravidelný příjem, a je to možné interakcí je třeba brát v úvahu i jiné léky. V případě gelotofobie je možná i léčba pomocí svépomocných možností, ačkoli ani tato léčba obvykle nemůže zaručit úplné vyléčení. Podpora přátel a rodiny je u této nemoci velmi důležitá a užitečná. V tomto ohledu může být užitečný také kontakt s dalšími osobami trpícími gelotofobií, protože není neobvyklé, že to povede k výměně informací.
To je to, co můžete udělat sami
Jedinci s gelotofobií musí mít terapeutický strach ze smíchu. Strategie naučené v behaviorální terapie lze praktikovat v každodenním životě i v práci a pomáhá pacientům pomalu překonávat jejich obavy. Opatření jako je změna v strava, sport nebo nový koníček přispívají k vyšší kvalitě života a mohou pozitivně ovlivnit terapii gelotofobií. Pokud je jejich vlastní dítě postiženo gelotofobií, musí se rodiče dívat také na sebe. Je možné, že v minulosti došlo k rodičovským chybám, nebo že si dítě nedokázalo vybudovat dostatek sebevědomí z jiných důvodů. Především je důležité nevyvíjet na dítě nátlak, pokud například tráví málo času se spolužáky nebo se chová neobvykle v každodenním životě. Vzhledem ke složitosti úzkostné poruchy a jejích příčin může pouze odborník odpovědět přesně na co opatření by měla být přijata. Postižené děti by měly určitě vyhledávat behaviorální nebo relaxační terapii. Po vyřešení obav se doporučuje změnit školu. Ačkoli to nezmírní gelotofobii, dá to dítěti šanci začít znovu.
