Následující faktory mohou indikovat gestační diabetes (gestační diabetes): Aktuální glukosurie - cukr v moči. Současný nadměrný přírůstek hmotnosti Současný polyhydramnios - patologická proliferace plodové vody. Aktuální fetální makrosomie - velký růst nenarozeného dítěte. Předchozí gestační diabetes Tendence k potratům (potraty) Narození dítěte ≥ 4,500 XNUMX g Narození dítěte… Gestační diabetes mellitus: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Gestační diabetes má za následek hyperglykémii (vysokou hladinu glukózy v krvi) v důsledku inzulínové rezistence, která se fyziologicky vyskytuje v druhé polovině těhotenství (kvůli diabetogennímu účinku progesteronu) a souběžného defektu sekrece inzulínu. Předpokládá se, že snížená citlivost na inzulín, která obvykle existovala již před začátkem těhotenství,… Gestační diabetes mellitus: příčiny
Obecná opatření Glukóza v krvi (BG; glykémie) by měla být upravena na následující hodnoty: Čas stanovení Hodnota glykémie nalačno 65-95 mg/dl (3.6-5.3 mmol/l) 1 hodinu po jídle (po jídle). <140 mg/dl (<7.8 mmol/l) 2 hodiny po jídle <120 mg/dl (<6.7 mmol/l) Self-monitoring glykémie Protokol prvních 14 dnů-4bodový protokol. Označte ranní střízlivé… Gestační diabetes mellitus: terapie
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může gestační diabetes mellitus (gestační diabetes) přispívat: Vrozené vývojové vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Prevalence malformací (výskyt onemocnění) dětí byly u matek: 0.29% bez diabetu, s prekoncepčním diabetem 0.79%, s GDM 0.38% Například upravené RR kyanotické vrozené… Gestační diabetes mellitus: komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice a skléry (bílá část oka) [edém (zadržování vody)?] Auskultace (poslech) srdce. Auskultace plic Gynekologické a porodnické vyšetření - určete… Gestační diabetes mellitus: vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Příležitostné měření glykémie - pokud je to ≥ 200 mg/dl (> 11.1 mmol/l), pak by mělo být provedeno měření glykémie nalačno - měření glykémie nalačno - pokud je to ≥ 92 mg/dl (> 5.1 mmol/l) , pak by mělo být provedeno druhé měření a… Gestační diabetes mellitus: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Léčba inzulínem je indikována, pokud nelze dosáhnout stabilní kontroly glykémie pomocí dietní terapie, cvičení a úpravy životního stylu (viz také „Další terapie“). Glukóza v krvi by měla být upravena na následující hodnoty: Čas stanovení Hodnota glykémie v krvi (BG, glukóza) Nalačno 65-95 mg/dl (3.6-5.3 mmol/l) 1 hodinu po jídle (po jídle). <140 mg/dl… Gestační diabetes mellitus: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Ultrazvuková diagnostika v těhotenství by měla být rutinně prováděna (viz také pod „Další poznámky“) [včetně stanovení, zda existuje nadbytek 75. percentilu obvodu břicha plodu/obvodu břicha (AU) (= morfologický substrát nadměrného plodu („infantilní“) ) sekrece inzulínu] Těhotné ženy, které dříve prodělaly gestační diabetes, by měly být informovány o… Gestační diabetes mellitus: diagnostické testy
Aby se zabránilo gestačnímu diabetu (gestační diabetes mellitus), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Strava Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence pomocí mikroživin. Faktory prevence nadváhy (ochranné faktory) Metaanalýza prokázala 28% snížení rizika rozvoje gestačního diabetu u těhotných žen, které se věnují fyzické aktivitě. … Gestační diabetes mellitus: prevence
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky gestačního diabetu (gestační diabetes mellitus). Rodinná anamnéza Je diabetes mellitus (cukrovka) ve vaší rodině běžný? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Pocházíte z některé z následujících etnických skupin: Afrika, Střední Amerika, Střední východ, východní/jižní Asie? Proud … Gestační diabetes mellitus: anamnéza
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90). Manifest diabetes mellitus (diabetes), typu 1 nebo typu 2.
