Snake kousnutí je termín používaný k popisu zranění, s možnými následky otravy, způsobené kousnutím hada.
Co je hadí kousnutí
V případě hadího kousnutí je důležité především to, zda je kousnutí jedovatým hadem nebo nejedovatým hadem. Kromě toho lze rozlišovat mezi jedovatým a suchým skusem. Suché sousto je sousto jedovatého hada, při kterém se do rány neuvolňuje žádný jed. V průměru je jedno ze dvou kousnutí jedovatého hada suché kousnutí. Suché kousnutí slouží hadům, aby odradili protivníka, aniž by ztratili jed, což je cenné pro lov.
Příčiny
Hadi jsou velmi plachá a také noční zvířata. Díky svým velmi citlivým smyslovým orgánům se hadi velmi rychle registrují a přibližují se k lidem, takže obvykle prchají, takže kontakt mezi lidmi a hady je velmi vzácný. Odhady uvádějí počet hadích kousnutí po celém světě na přibližně 2.5 milionu ročně. Z toho je asi 400,000 20,000 jedovatých kousnutí. Asi XNUMX XNUMX lidí ročně zemře na otravu hadím uštknutím. Většina hadích kousnutí se vyskytuje v letních měsících. Je to částečně proto, že v této době jsou obzvláště aktivní hadi, a částečně proto, že mnoho lidí v tomto ročním období tráví svůj volný čas v přírodě. Většina jedovatých hadích kousnutí se vyskytuje v Austrálii, Indii, Severní a Jižní Americe. Může však také kousnout od zmije, která pochází z Německa vést na příznaky otravy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky otravy kousnutím jedovatým hadem se liší v závislosti na typu jedu. Existují jedy, které ovlivňují nervový systém, krev, tkáně nebo svaly. Množství injikovaného jedu a stav pacienta zdraví jsou také zásadní pro vyjádření příznaků. Počáteční projevy bezprostředně po uštknutí hadem jsou zarudnutí a bolest v místě kousnutí. Může se také objevit otok a krvácení kousnout ránu. Během příštích několika minut až hodin může dojít k vážnému poškození tkáně. Neurotoxické hadí jedy ovlivňují nervový systém. Příznaky jako závraťžízeň, bolest hlavynebo vizuální poruchy mohou naznačovat intoxikaci nervový systém. Pokud je injikovaný jed hemotoxický jed, tj. Jed, který napadá krev buňky, mohou se v těle vyskytovat krvácení kvůli poruchám srážení krve. Svaly paralyzující jedy způsobují dušnost, slabost nebo ztrátu koordinace. Nevolnost, zvracenínebo průjem může se vyskytnout také při kousnutí jedovatým hadem. Některé druhy hadů (například kobry) plivají svůj jed. Pokud se to dostane do očí, může postižená osoba oslepnout. Kousnutí od nejedovatých hadů může být také život ohrožující kvůli infekcím ran.
Diagnóza a průběh onemocnění
První akcí po uštknutí hadem je odstranění zraněné osoby a všech kolemjdoucích z nebezpečné zóny. Pokud je to možné, měl by být proveden pokus o identifikaci hada. Velikost, barva, značení, hlava a tvar očí, nebo snad i fotografie, mohou později pomoci lékaři vybrat správné antisérum. I když není jasné, zda je had jedovatým hadem, je nutné okamžitě vyhledat lékaře nebo zavolat pohotovostního lékaře. Do příjezdu lékaře nebo během transportu k lékaři by měl být pacientem pohybován co nejméně. Postižená část těla by měla být imobilizována, aby se zabránilo rychlejšímu šíření jedu. Místní dezinfekce kousnout ránu je třeba provést, aby se zabránilo infekci kousnutí. Jakákoli další manipulace, jako je vysávání jedu, vystřižení rány nebo aplikace a tlakový obvaz je třeba se absolutně vyhnout. Místo toho by měly být hodinky, prsteny, náramky nebo stahovací oblečení pečlivě vyhozeny kolem kousnout ránu takže k zúžení nedojde ani v případě silného otoku.
Komplikace
Vážné komplikace se obvykle vyskytují po kousnutí jedovatým hadem. Jed některých hadů má silný účinek na poškození buněk, který během krátké doby zničí buňky a tkáně. Neurotoxiny paralyzují centrální nervový systém a vedou k úmrtí na respirační paralýzu bez rychlé injekce antiveninu. Myotoxiny poškozují svalovou tkáň - během tohoto procesu svalový protein myoglobinu se uvolní, což zhoršuje ledvina funkce buněk a může způsobit selhání ledvin. Mnoho hadích kousnutí spouští a krev porucha srážlivosti, která vede k nezastavitelnému krvácení a pokud se neléčí, fatální multiorgánové selhání. Kardiotoxické jedy narušují elektrolyt vyvážit, zhoršující srdeční funkce. Mnoho hadích jedů je složeno z několika toxických látek, a proto způsobují několik příznaků otravy současně. Alergické reakce, včetně anafylaktický šok, může nastat jak po uštknutí hadem, tak po injekci protijedu. Může způsobit kousnutí nejedovatého hada nebo takzvané suché kousnutí bez expozice jedu zánět postižené oblasti jako komplikace. Infekce se občas rozšíří do blízkého okolí lymfy uzliny a lymfatické plavidla, a ve velmi vzácných případech to lymphangitis může mít za následek otrava krve (sepse). Problémy s oběhem po hadím uštknutí mohou být způsobeny expozicí jedu, ale mohou se také objevit jako známka panické reakce.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě uštknutí hadem je nutné neprodleně vyhledat lékaře. V nejhorším případě to také může být vést na smrt postižené osoby, pokud kousnutí není ošetřeno včas nebo je ošetřeno pozdě. Obecně platí, že velmi časná diagnóza s včasnou léčbou má pozitivní vliv na další průběh. Pokud byla postižená osoba kousnuta hadem, měli byste se poradit s lékařem. Skus je zřetelně patrný a zanechává také ránu po kousnutí. Postižená osoba trpí těžkou formou bolest, otok nebo dokonce krvácení. Pokud k těmto potížím dojde po uštknutí hadem, je nutné neprodleně vyhledat lékaře. Stejně tak musí být konzultován lékař, pokud postižená osoba trpí dušností nebo průjem a zvracení. Tyto příznaky po uštknutí hadem naznačují vážný skus, který musí ošetřit lékař. V případě uštknutí hadem je tedy třeba okamžitě navštívit nemocnici nebo zavolat pohotovostního lékaře.
Léčba a terapie
Místo kousnutí by mělo být označeno perem. Každých 30 minut by měl být průběh otoku označen další značkou na kůže. To umožňuje dokumentovat postup envenomace. Po uštknutí hadem jsou oběti obvykle sledovány jako hospitalizovaní po dobu 24 hodin. Srážení krve a oběh jsou vyšetřeni a pacienti jsou vyšetřeni na jakékoli příznaky infekce rány, například tetanus bakterie. Antisérum se podává pouze v případě prudkého nárůstu příznaků nebo v případě akutních závažných příznaků otravy.
Prevence
Při návštěvě hadích oblastí byste měli mít pevnou obuv. To by mělo dosáhnout přes kotník Pokud možno. Většina hadích kousnutí se vyskytuje v blízkosti kotník. K dispozici jsou také speciální kamaše na ochranu před uštknutím hadem. Šlapání pevně, když turistika vibrováním země vyplaší hady. Vycházková hůl umístěná vždy před nohama také hadovi dá hlavu nahoru. Je třeba se vyvarovat větších stromů, keřů a keřů. Pobočky a kameny ležící na zemi by se za žádných okolností neměly zvedat ani převracet. Možná se tam skrývá spící had. Údajně mrtvých hadů by se za žádných okolností nemělo dotýkat. Totéž samozřejmě platí pro živé hady. Za žádných okolností by neměly být prováděny pokusy o zatáčení nebo chytání hadů. Pokud had hrozí, okamžitě opatrně ustupte a nechte zvíře uniknout. Ve tmě vždy používejte baterku k osvětlení cest a nikdy nespěte přímo na zemi, když strávíte noc venku. Při kempování by měl být kuchyňský odpad pravidelně odstraňován. Odpadky přitahují myši, které zase přitahují hady.
Následná péče
Následná péče hraje roli zejména u onemocnění, kde je pravděpodobnost opakování. V případě kousnutí hadem to však nemusí být lékařská odpovědnost. Pacienti by měli být ve vysoce rizikových oblastech opatrní. Lékaři mohou poskytnout informace o vhodných preventivních opatřeních opatření, Pokud je třeba. Například pevná obuv a dlouhé kalhoty zabrání kousnutí. L
Statisticky je zhruba polovina všech kousnutí zcela bez příznaků. Zvířata neinfikují člověka. Vzhledem k tomu, že nejsou žádné známky, je sledování zbytečné. V ostatních případech je sledování založeno na příznacích. Konečné vyléčení může trvat několik měsíců. Během této doby jsou nejdůležitějším kritériem analýzy krevní testy. Pravidelně se také kontrolují vitální funkce. Hospitalizace několik dní nebo týdnů, následovaná ambulantní terapie, není neobvyklé. V nejhorším případě může také kousnout hadem vést k amputacím a ztrátě tkáně. V takovém případě je sledování založeno na stávajících příznacích. Například, terapie pro přízrak bolest končetin je indikováno, pokud musely být končetiny odstraněny.
Co můžete udělat sami
V případě úderu by v žádném případě neměl napodobovat opatření často uváděný ve filmech a televizi. Vysávání nebo vázání místa kousnutí často dělá více škody než užitku. Nejdůležitější je zajistit, aby oběť zůstala klidná. Pokud je had nejedovatý druh, lze s ranou zacházet jako s každým jiným kousnutí zvířete. To znamená, že rána by měla být vyčištěna a dezinfikována, aby nedošlo k infikování. Poté může být rána chráněna před kontaminací pomocí bandážového nebo sprejového obvazu. Pokud se jedná o jedovatého hada, oběť by měla být okamžitě převezena do nejbližší nemocnice vybavené k péči o oběti hadího kousnutí. Informace o tom lze získat na čísle tísňového volání (v Německu 110). Pokud není druh hada znám, mělo by být zvíře zajato, pokud je to možné, nebo alespoň vyfotografováno nebo natočeno, aby ošetřující lékař mohl určit, které sérum je potřeba. První respondenti by se však během tohoto procesu neměli vystavovat nebezpečí. Oběť by měla být přepravována vleže a pohybovat se co nejméně, aby se jed v těle distribuoval co nejpomaleji. Vázání místa kousnutí je indikováno pouze v případě, že se jedná o vysoce jedovatého hada a nejbližší vhodná nemocnice se nedostane do 30 minut.
