Úvod
Zvracení je příznakem nebo doprovodem mnoha nemocí. Může se vyskytovat v mnoha různých variantách. Speciální forma zvracení je zvracení krev.
Jedná se krev příměs, která ve většině případů pochází z horní části gastrointestinálního traktu. V lékařské terminologii zvracení krev se nazývá hemateméza a označuje poranění v zažívací trakt. Krev často pochází buď z žaludek, horní části střeva nebo dokonce jícnu.
Dále se rozlišuje, zda je krev čerstvá nebo již starší. Čerstvá krev se pozná podle světle červené barvy a podle toho, že je stále velmi tekutá. Stará krev je spíše tmavě červená až hnědá.
Je to proto, že krev byla v žaludek na delší dobu a už se tam srážel. Krev je obvykle již sražená a zvratky vypadají jako kávová sedlina. Náhlé zvracení krve může znamenat vážné onemocnění nebo zranění pacienta.
Okamžitě po výskytu by proto měl být konzultován lékař. Možné nemoci zahrnují jícnu rakovina nebo zranění, jako je slza, krvácení žaludek vřed nebo rakovina, těžká gastritida nebo různá střevní onemocnění, která ovlivňují duodenum. Příčinu nepohodlí je třeba zjistit co nejdříve, protože pokud zranění nadále krvácí, může také vést k vnitřnímu krvácení.
V některých případech může být příčina neškodná, například krvácení z nosu, z níž postižená osoba onemocněla, a proto musela zvracet. Krvácení, ke kterému dochází v dolní části zažívací trakt nemá tendenci způsobovat zvracení, ale je spíše příměsí nebo usazeninou během stolice. I zde je snadné rozlišovat mezi čerstvou a starou krví. To často dává první informaci o tom, kde by se krvácení mohlo nacházet.
Příčiny
Existuje několik různých příčin, které mohou vést k hematemezi. Hemateméza je důležitým příznakem krvácení v horní části zažívací trakt (gastrointestinální trakt). Zdroj krvácení se může nacházet na různých místech.
Obvykle se jedná o světle červenou krev, která je zvracena. Horní zažívací trakt sahá od jícnu do přechodu od duodenum k jejunu. Nejčastější příčinou takového krvácení je střevní nebo žaludeční vřed, které mohou mít různé příčiny.
Poranění sliznic jícnu může navíc vést ke krvácení. Těžká reflux onemocnění jícnu může také způsobit zvracení krve. Dalšími příčinami jsou nádory žaludku a jícnu, které také mohou krvácet.
Jednou z příčin, které by neměly být zanedbávány, je krvácení z jícnu, které je často spojeno s cirhózou játra který existuje roky nebo nadměrně alkoholismus. Patří mezi ně například krvácení z varixů, při nichž krvácí z patologicky rozšířených plavidla jícnu. V této souvislosti Mallory-Weissův syndrom je třeba zmínit, který se vyskytuje hlavně u alkoholiků a vede k slzám na sliznici jícnu, které také způsobují zvracení krve.
Existují i další možné příčiny zvracení krve. - Pažerák: Nejběžnější příčinou zvracení krve je roztržený jícen nebo jícn rakovina. - Oblast žaludku: Těžká gastritida může poškodit žaludeční výstelku do té míry, že zánět ovlivní i hlubší vrstvy stěn, které jsou dobře zásobeny krví, což způsobí smíchání obsahu žaludku s krví.
Nakonec může být další možná příčina zvracení krve rakovina. Rakovina může být lokalizována v jícnu, stejně jako v žaludku nebo horním střevním traktu. Rakovina se často vyvíjí v orgánech lemovaných sliznicí, jako je žaludek, střeva a jícen, jako důsledek zánětu.
Například chronický zánět sliznice žaludku může vést k masivnímu poškození tkáně, které může dokonce proniknout do hlubších vrstev stěny. Toto poškození vede ke zvýšenému dělení buněk k opravě defektu sliznice. Může se stát, že se tkáň nerozlišuje na původní tkáň sliznice žaludku ale degeneruje.
V tomto případě je lékařským termínem metaplazie. Na základě této degenerace buněk se mohou také vyvinout nebezpečné nádorové buňky, které se nakonec množí a také agresivně rostou do okolní tkáně. Kromě horní vrstvy sliznice jsou tedy nádorové buňky vytlačeny a poškozeny i další vrstvy tkáně.
Protože nádory s rychlým růstem musí být zásobovány krví, krví plavidla často se tam také množí. Pokud je tkáň nakonec poškozena, může nádor také způsobit krvácení, a tedy i krvácení. Podobně se rakovina vyvíjí také u rakoviny jícnu nebo střeva.
Další možností je, že se rakovinné buňky šíří do výše zmíněných orgánů krví nebo lymfatickými cestami a primární nádor se nachází někde jinde. V tomto případě se mluví o metastáz. žaludeční vřed je poškozená oblast sliznice ve sliznici žaludku.
V lékařské terminologii žaludek vřed se nazývá ventrikulitida. Vřed může mít různé příčiny. V mnoha případech dochází k nadměrné produkci žaludeční kyselina.
Ačkoli je sliznice žaludku chráněna před kyselinou chlorovodíkovou vrstvou hlenu, může se stát, že sliznice nenabízí dostatečnou ochranu v různých místech žaludku. The žaludeční kyselina je pak v přímém kontaktu s buněčnou vrstvou a poškozuje ji. V důsledku toho dochází k těžkému zánětu, který může proniknout do hlubších vrstev.
Kromě toho mohou mít různé léky také podobný účinek, pokud jsou užívány často. Mezi tyto léky patří kyselina acetylsalicylová (ASA) nebo léky obsahující kortizon. Ty by proto měly být vždy užívány společně s lékem na žaludek.
Další spoušť pro a žaludeční vřed může to být určitá bakterie, Helicobacter pylori. Tato bakterie kolonizuje žaludek a neutralizuje žaludeční kyselinu určitým enzymem. To mu umožňuje prorazit ochrannou slizniční vrstvu buněk výstelky žaludku.
Ty pak již nejsou chráněny před kyselinou chlorovodíkovou v žaludku a vzniká zánět. Peptické vředy jsou závažné bolest a intolerance na jídlo u pacienta. Kromě toho může také dojít ke krvácení, když tyto vředy prorazí.
Krev se mísí s obsahem žaludku. Mnoho pacientů onemocní a zvrací. Zvracení obsahuje čerstvé nebo starší příměsi krve.
Zvracení krve je často jednou ze stížností, ke kterým dochází po letech nadměrné konzumace alkoholu. Alkohol způsobuje obrovské poškození játra, takže jaterní buňky jsou stále více ničeny. V důsledku toho játra již postupně není schopen plnit svoji funkci.
Rovněž je narušen přívod krve do jater, protože se hromadí krev transportovaná do jater. V průběhu let se vyvíjely obtokové obvody, což také vedlo ke zvýšenému průtoku krve zpět do jícnu. Vzhledem k tomu, že jícen nevydrží tlak zvýšeného objemu krve, tvoří se v jícnu zesílené žíly, které se nazývají varixy, tj. křečové žíly.
V extrémních případech se tyto žíly mohou roztrhat, což má za následek život ohrožující a masivní krvácení z křečových jícn, které je také doprovázeno zvracením. Alkoholici navíc zvýšili zánět sliznice jícnu a žaludku v důsledku toxického alkoholu a pravidelné škodlivé konzumace. To znamená, že během zvracení může být také více příměsi krve, protože tyto záněty občas spontánně krvácejí.
Crohnova nemoc je chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu. Častěji se vyskytují zánětlivé vady sliznic, které jsou přednostně lokalizovány v tenkém a tlustém střevě a velmi zřídka v jícnu. Příčina výskytu tohoto onemocnění dosud není zcela objasněna.
Dodnes je známo, že existuje zděděná složka, což znamená, že se onemocnění může v rodině vyskytovat častěji. Dále to může být také autoimunitní reakce. Tohle znamená tamto protilátky vlastní obranný systém těla je namířen proti střevní tkáni a ničí ji.
Zánět sliznice často prochází téměř všemi vrstvami stěn, což se nazývá transmurální. Vytváří se zánětlivá ložiska, která se mohou také otevřít, což může příležitostně vést ke krvácení. Vzhledem k tomu, že onemocnění může nastat u relapsů, pacient trpí v akutní fázi a bolest, hubnutí a průjem.
Kromě toho může vést k těžkému zánětu horečka, nevolnost a dokonce zvracení. Zvracení může být dobře smícháno s krví, což naznačuje, že hluboké vrstvy sliznice již byly poškozeny. Existuje tedy zvýšené riziko silnějšího střevní krvácení (tj. „ovlivnění střeva“).
Ty by měly být co nejdříve zkontrolovány a ošetřeny pomocí a kolonoskopie. Zvracení může také způsobit zánět v ústní dutina. Voltaren® nebo Diklofenak je středně silný lék proti bolesti, který lze použít mnoha způsoby.
Tablety Voltaren® nejsou dobře tolerovány všemi pacienty, protože mohou často způsobovat žaludeční potíže. Po delším používání tyto složky napadají sliznici žaludku a mohou způsobit zánět nebo dokonce vředy. Tyto záněty mohou vést k různým stupňům defektů sliznic na různých místech.
Tyto vady se mohou rozšířit na velkou plochu, ale mohou také proniknout hluboko do sliznice. Pacienti pak trpí těžkou formou bolest břicha or křeče. Může se také objevit průjem nebo zvracení.
Při zvracení může být přimíchána krev. K tomu může dojít, pokud se vředy roztrhnou nebo zánět způsobí hluboké rány, které pak začnou krvácet. Samotné krvácení pacientovi často dělá nevolnost, takže musí zvracet.
V případě zvracení je třeba rozhodně sledovat krvácení. Při prvních příznacích může pacient konzultovat ošetřujícího lékaře. V nejlepším případě lze komplikacím, jako jsou žaludeční vředy a záněty, zabránit včas vysazením léčby.
