Střevní krvácení může být příznakem, který se může objevit u mnoha různých onemocnění. Mohou sahat od velmi mírných a neškodných až po vážná onemocnění. Nejběžnější příčinou střevního krvácení je hemoroidní onemocnění.
Jedná se o rozšířené cévní polštáře konečník které mohou v průběhu času krvácet, zejména po vyprázdnění. Črevní krvácení se může projevit různými způsoby. Může se projevit mírnými stopami krev na toaletním papíru až do velkého množství krve v stolice.
Místo původu střevního krvácení může být také velmi odlišné. Krvácení může nastat přímo na střevním vývodu, tj. Na anusnebo v průběhu celého střevního traktu. Krvácení proto může teoreticky vzniknout v kterémkoli bodě tenké střevo nebo tlusté střevo.
Jakémukoli druhu krvácení v této oblasti se pak říká střevní krvácení. I když lze s největší pravděpodobností předpokládat neškodnou příčinu, jako je hemoroidní onemocnění, možná rakovina vždy může být za tím. Je proto velmi důležité ihned vyhledat lékaře krev se nachází ve stolici nebo na toaletním papíru.
Příznaky
Črevní krvácení může mít mnoho různých příčin. V závislosti na typu onemocnění lze rozlišovat mezi světle červeným krvácením nebo krev usazeniny na pohyby střev a tmavě červené krevní usazeniny na pohyby střev. V závislosti na onemocnění existují kromě střevního krvácení i další příznaky, jako např bolest břicha nebo bolest a svědění v anus kraj.
Další další příznaky mohou být také plíživé únava a apatie. K intestinálnímu krvácení může dojít také v souvislosti se změnami stolice a může být doprovázeno například průjmem. Pokud dojde ke krvácení ze střev z důvodu vážného rakovina jako je dvojtečka karcinom, tj. nádor v oblasti tlustého střeva, se mohou objevit další příznaky.
Typické příznaky nádoru se mohou projevit jako noční pocení, neúmyslná ztráta hmotnosti, ochablost nebo dokonce horečka. Nádor může také způsobit chronické zácpa a projímavé problémy. Pokud chronické zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova nemoc or ulcerózní kolitida, jsou příčinou střevního krvácení, lze často pozorovat zvýšený výskyt průjmů. Tyto průjmy se mohou střídat s zácpa problémy.
Diagnostika
Když dojde ke krvácení ze střeva, stejně jako u jiných onemocnění, existuje řada diagnostických možností. Prvním krokem jako vždy je požádat pacienta o jeho hlavní příznaky, průběh onemocnění v čase, možné další příznaky a změny stolice a stravovacích návyků. Dalším krokem je a vyšetření se zvláštní pozorností na břicho.
V případě střevního krvácení zahrnuje další vyšetření palpaci konečník s prst ke kontrole krvácení, změn sliznice nebo natržení svalu svěrače. I když je toto vyšetření často velmi nepříjemné a plné hanby, v případě střevního krvácení je stále nutné. The vyšetření následuje použití technického vybavení jako ultrazvuk.
Zde lze například hledat volnou tekutinu v břišní dutině nebo nádory. Dalším krokem v diagnostice je možnost použití počítačové tomografie nebo magnetické rezonance ke sledování struktur v břišní oblast a hledat příčinu střevního krvácení. Chcete-li hledat zdroje krvácení, tzv kolonoskopie lze také použít.
Jedná se kolonoskopie ve kterém je vložena kamera přes anus a postupoval podél dvojtečka. Pomocí kamery lze vyhledávat možné změny sliznice a zdroje krvácení. Příčiny střevního krvácení se mohou pohybovat od neškodných onemocnění až po závažné rakovina.
Mezi poměrně jednoduchá, neškodná onemocnění, která mohou způsobit střevní krvácení, patří hemoroidy, které se vyskytují hlavně u pacientů se sedavým zaměstnáním nebo zácpa. To vede k rozšíření cévního polštáře na konci konečník, což může vést ke krvácení v souvislosti s chronickou zácpou a neustálým tlakem během vyprazdňování. Ve stejnou dobu, bolest a svědění se často vyskytuje v této oblasti.
An anální trhlina může také vést ke střevnímu krvácení. An anální trhlina je slza v oblasti konečníku. Je to často způsobeno chronickou zácpou nebo velmi tvrdými pohyby střev.
Zácpa nebo velmi tvrdé pohyby střev pak vedou k roztržení sliznice na výstupu z konečníku. The anální trhlina je viditelný hlavně silným bolest během stolice, ale také střevním krvácením. Příčinou střevního krvácení může být také takzvaná proktitida.
Jedná se o zánět v anální oblasti, který je ve většině případů doprovázen bolest v anální oblasti. Je to často způsobeno přenosem pohlavní choroby jako kapavka or syfilis. Chronická zánětlivá onemocnění střev však mohou také způsobit proktitidu.
Kromě střevního krvácení nebo krvavé sekrece z konečníku je proktitida, jako jsou hemoroidy, doprovázena svěděním. Dalším onemocněním, které může vést ke střevnímu krvácení, je tzv divertikulitida. Postiženi jsou většinou starší lidé.
Jedná se o vyboulení střeva sliznice skrz svalovou vrstvu střevní stěny. Tyto boule mohou vést k akumulaci stolice. Tyto akumulace se mohou infikovat, zapálit a poté vést k bolesti a střevnímu krvácení.
Čistý výčnělek sliznice se nazývá divertikulóza a obvykle nevede ke střevnímu krvácení nebo bolesti. Pouze zánět, který se pak změní na výše uvedené divertikulitida, může způsobit nižší bolest břicha kromě krvácení. Duodenální vřed může také způsobit střevní krvácení.
Projekt duodenum je součástí tenké střevo který je přímo připojen k žaludek. Stejně jako v žaludek, vředy se mohou také vyvinout v oblasti duodenumlékařsky nazývaný duodenum. Nejprve obvykle způsobují pouze bolest, která se projevuje hlavně bolestí střízlivosti.
Pokud tenké střevo vřed není léčen, může se „najíst“ do hlubin a případně potkat a cévy tam. To pak může vést ke střevnímu krvácení. Další příčinou střevního krvácení je výskyt a chronické zánětlivé onemocnění střev jako ulcerózní kolitida or Crohnova nemoc.
Ulcerózní kolitida je chronický zánět, který postihuje hlavně střeva. Ulcerativní kolitida začíná v konečníku a pak postupuje nepřetržitě směrem k ústa, Naproti tomu Crohnova nemoc ovlivňuje různé části střeva se zdravými částmi střeva mezi nimi.
Rakovina v oblasti střeva může také vést ke střevnímu krvácení. Nejběžnější formou rakoviny tlustého střeva je tzv dvojtečka karcinom, také známý jako rakovina tlustého střeva. - hemoroidy,
- Anální trhlina
- Nebo vaskulární malformace.
Jasně červená krev na toaletním papíru nebo jako záloha při vyprazdňování může být známkou existujících hemoroidů. Jedná se o zvětšení takzvaného arteriovenózního cévního polštáře v oblasti konečníku. Mohou být způsobeny nebo zhoršeny slabými pojivové tkáně, chronická zácpa nebo sedavé činnosti.
V závislosti na příznacích lze hemoroidy rozdělit do různých stádií. Zejména počáteční fáze jsou často doprovázena střevním krvácením. Zde si pacient obvykle nejprve všimne světle červené krve, která je viditelná na toaletním papíru po pohybu střev.
V následujících fázích také dochází k bolesti, hořící a svědění. V dospělosti má více než polovina všech lidí hemoroidy, (Diklofenak patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).
Používá se k léčbě bolesti a zánětu. Jednou nevýhodou této skupiny léků je, že ačkoliv se používá k léčbě bolesti a zánětu, útočí také na sliznici žaludek a střeva a může vést k vředům v této oblasti. Takže tyto vedlejší účinky při užívání Diklofenak (a většina ostatních nesteroidních protizánětlivých léků) může proto vést ke střevnímu krvácení.
Toto krvácení může být lehčí nebo těžší a může si ho pacient všimnout během vyprazdňování. Pokud dojde ke střevnímu krvácení po pohybu střev, může to mít několik příčin. Ve většině případů jsou nejčastější příčinou neškodné nemoci.
Mnoho pacientů trpí chronickou zácpou, protože mají nedostatek vlákniny strava a často pít příliš málo po celý den. Výsledkem je, že mají často nepravidelné a často tvrdé pohyby střev. Mimo jiné tato okolnost vede ke střevnímu krvácení v souvislosti s hemoroidním onemocněním a anální trhlinou.
Pokud se v průběhu času cévní polštáře v oblasti konečníku rozšíří, mohou samozřejmě prasknout během tvrdých pohybů střev a souvisejícího zvýšeného tlaku a vést k znatelnému střevnímu krvácení po pohybu střev. Další příčinou krvácení po defekaci je anální trhlina. Často je také způsobena chronickou zácpou a tvrdou stolicí.
V tomto případě se sliznice v oblasti svalu vnějšího svěrače slzí. Pokud se to v akutním stádiu nehojí, může se to postupem času změnit na chronickou anální trhlinu, která může vyžadovat chirurgickou léčbu. Děti mohou také trpět střevním krvácením.
I u dětí je to obvykle neškodné. Děti, stejně jako mnoho starších dospělých, mají často sklon k chronické zácpě (další příčinou může být chronické zánětlivé onemocnění střev. U dětí se také mohou vyvinout vředy kolitida a Crohnova choroba.
V souvislosti s těmito chorobami mohou děti trpět střevním krvácením. K tomu však obvykle dochází spíše ve formě krvavého špinavého průjmu. Pokud se ve stolici objeví krev dítěte, které si také stěžuje na závažné bolest břicha a zvracení, příčinou může být intususcepce střeva dítěte.
Intususcepce je invaze částí střeva. Ve většině případů je součástí tenké střevo je invaginován do tlustého střeva, což způsobuje odpovídající příznaky. Endometrióza je onemocnění, při kterém dochází k metastázám a rozptylu buněk sliznice z děloha.
Mohou se usadit na okolních tkáních, jako je vaječníky, vejcovody, měchýř nebo dokonce střeva. Podobně jako normální podšívka dělohapodléhají hladinám estrogenu. Z toho lze vyvodit, že tyto buňky se také vytvářejí podle ženského cyklu a znovu se rozpadají podle menstruace.
V tzv. Střevní endometrióza, buňky dělohy sliznice migrují do střevní stěny. Kromě cyklických bolest v podbřišku, bolest se také může pravidelně vyskytovat během stolice. Ve stejnou dobu, endometrióza může vést k cyklickému střevnímu krvácení, tj. krvácení, ke kterému dochází pravidelně a souběžně s obdobím. Endometrióza může také vést k adheze v břiše. To může také způsobit bolest břicha.
