Ošetření jizev laserem

Ošetření jizev laserem terapie je specializovaný postup v estetické medicíně ke zlepšení vzhledu kůže s nevzhledným jizvy jako jizvy po akné. Jizvy (cicatrix) jsou takzvané náhradní tkáně, které tělo vytváří, aby se uzavřelo rány. Rozlišujeme různé typy jizev:

  • Hypertrofické jizvy - zesílené jizvy, které zpočátku vypadají zarudlé a mohou spontánně ustoupit.
  • Atrofické jizvy - propadlé jizvy, jako jsou jizvy po akné, které jsou pod normální úrovní kůže a mohou vytvářet obtěžující krátery
  • Rozšířené jizvy - tyto jizvy jsou obvykle chirurgické jizvy, které se časem rozšiřují a objevují se hlavně na zádech, stehnech a na břiše
  • Keloidy - přehnané jizvy, které jsou způsobeny genetickou predispozicí (predispozicí).

Jizvy mohou být také bolestivé, svědivé a napjaté, proto se vyplatí terapeutické opatření. Ošetření jizev laserem terapie je v podstatě fyzická peeling metoda, kterou lze také najít pod názvem laser kůže zabrousit. Tento text se však zaměřuje na indikační oblast léčby jizev.

Indikace (oblasti použití)

  • Jizvy po akné (akné vulgaris)
  • Hypertrofické jizvy
  • Keloidy (boule)
  • Pooperační jizvy

* Použití laseru je upřednostňováno až poté, co byl keloid ošetřen kortizon injekcí.

Před ošetřením

Před ošetřením jizvou laserem intenzivní zdravotní historie měla by být vedena diskuse zahrnující anamnézu a motivaci k výkonu. Je třeba podrobně prodiskutovat postup, všechny vedlejší účinky a důsledky operace. Na začátku je nutný podrobný anamnézový rozhovor. Je třeba si položit otázku, zda je pacient náchylný k poruchám pigmentace. Měly by se prodiskutovat komplikace vyžadující informace, jako je hypo- nebo hyperpigmentace, erytém, otoky nebo možná neúspěšnost léčby. Poznámka: Požadavky vysvětlení jsou přísnější než obvykle, protože soudy v oblasti estetická chirurgie požadovat „neúprosné“ vysvětlení. Navíc byste neměli brát kyselina acetylsalicylová (OSEL), prášky na spaní or alkohol po dobu sedmi až deseti dnů před zákrokem. Oba kyselina acetylsalicylová (inhibitor agregace krevních destiček) a další analgetika zpomalují krev srážení a může způsobit nežádoucí krvácení. Kuřáci by měli přísně omezit své nikotin spotřebu již čtyři týdny před zákrokem, aby nedošlo k ohrožení hojení ran.

Chirurgický zákrok

Formálně je postup podobný dermabraze (obroušení kůže), ale výsledek laseru terapie je homogennější (uniformní) a jednodušší a šetrnější v citlivých oblastech, jako je nos a periorbitální (kolem oka) a periorálně (kolem oka) ústa). Jizva je pomocí laseru přesně odstraněna nebo odpařena (odpařena). K ošetření jizev se používají následující laserové systémy:

  • Erbium-Yag Laser (Er: Yag Laser) - Tento infračervený laser má hloubku penetrace do tkáně 10-50 μm a produkuje paprsek světla, který je přednostně absorbován vodnou tkání. Vzhledem k malému tepelnému poškození sousední tkáně lze tento laser použít k selektivnímu odstranění hypertrofických jizev a vyrovnání nepravidelných jizev s četnými rozdíly v úrovni.
  • Pulzní CO2 laser - takzvaný ultra-pulzní uhlík dioxidový laser má hloubku průniku přibližně 40-100 μm a vyzařuje infračervené světlo. To způsobuje uhlík- bezplatné a nekrvavé odpařování pokožky s řízeným tepelným účinkem v okolní tkáni. Tento laserový systém se používá k utahování povrchových jizev ve tvaru mísy a ke korekci hypertrofických jizev a keloidů.

Jiné laserové systémy používají princip selektivní fototermolýza: toto je fyzikální princip činnosti, který se používá při aplikaci laserová terapie a dosahuje selektivní destrukce cílové struktury (v tomto případě jizvy) generováním tepla bez poškození okolí. Tato metoda se používá pro aktivní jizvy, jako jsou keloidy a hypertrofické jizvy. Laser selektivně vyhlazuje malé plavidla které zásobují tkáň jizvy, čímž zabraňují progresivnímu růstu. Zde se používají následující systémy:

  • Laser s pulzními výbojkami; FPDL (vlnová délka: 585 nm; energie hustota: 10 joulů / cm²; doba pulzu: 450 μs) - Roztok barviva je excitován k fluoreskování (záře odrazem barevného světla) záblesky světla. Specifickou vlnovou délku světla lze nyní zesílit a poté použít k léčbě.
  • Intenzivní pulzní světlo - IPL - takzvané vysokoenergetické zábleskové lampy se liší od běžných laserových systémů. Technologie IPL využívá polychromatické světlo (světlo s mnoha různými vlnovými délkami) a vlnové délky se pohybují od 560 nm do 1020 nm. Filtry lze použít k výběru konkrétního rozsahu vlnových délek k ošetření tkáně jizvy.

Po léčbě

Po ošetření jizev laserová terapieje pacient léčen antibiotika a antivirové (léčba drogami proti viry a bakterie). Zarudnutí, otoky a mírné bolest nastat. Masti a obvazy chrání čerstvě ošetřenou pokožku. V dalším průběhu by měl pacient věnovat pozornost velmi dobré ochraně před sluncem. Další poznámky

  • Neablativní frakční laserové ošetření (NAFL) pomocí 1540 nm erbiového laseru vykazovalo dobré dlouhodobé účinky léčby ran: ve vaskularizaci byly po jednom roce hlavně mírné výhody, tj. V kontrolní oblasti byla pokožka kolem jizev o něco více Poznámka: Neablativní laser používá vlnovou délku, ve které voda v tkáni se neodpařuje (ablatuje), ale laserová energie tkáň řízeným způsobem zahřívá. Při frakčním laserovém ošetření zde laser proniká epidermis (vrchní vrstva kůže) do dermis (dermis) a vytváří tisíce mikroskopických vertikálních „otvorů“ nebo „kanálů“. Omezení: malá studie a malé terapeutické účinky.

Prospěch

Použití laserová terapie pro ošetření jizev je užitečné a slibné opatření, které je jemné a účinné. Z léčby mají prospěch zejména pacienti, kteří trpí nadměrným jizvením.