Hormonální změny
Dvě třetiny všech těhotných žen trpí různým stupněm zadržování moči. Ve většině případů jsou močovody a ledvinové pánve jsou ovlivněny. Na jedné straně je příčinou hormonální změna, která způsobuje dilataci močovodů, na druhé straně rostoucí děloha tlačí na močovody.
Ve většině případů zadržování moči je jen mírně výrazný a nezpůsobuje žádné příznaky. Může však také podporovat zánět ledvinové pánve. Pokud jsou ledviny silně přetížené, lze odtok zlepšit zavedením ureterálních stentů.
Normálně, zadržování moči je snížena do 3 měsíců po narození. Pokud tomu tak není, je třeba provést další objasnění. Gestační cukrovka Termín "metabolický" označuje první výskyt diabetického metabolismu stav během těhotenství a netýká se diabetiků typu 1 nebo 2, jejichž onemocnění bylo známé již před těhotenstvím.
V důsledku hormonálních změn je koncentrace cukru v krev se zvyšuje během těhotenství. Současně sekrece inzulín (jeden z hlavních hormonů metabolismu cukru) se zvyšuje, protože slinivka břišní produkuje toho více. Pokud však překročí rozsah zvýšené koncentrace cukru slinivka břišní„schopnost produkovat inzulíngestační cukrovka nastane.
Toto onemocnění způsobuje častější infekce močových cest a preeklampsii. Narušená metabolická situace má také negativní dopad na nenarozené dítě. Děti jsou velmi často „makrosomální“ (velmi velké) s porodní hmotností nad 4 kilogramy.
Míra malformací se zvyšuje se špatně upravenými hladinami cukru. Možné jsou také vývojové poruchy, zejména plic a játra. Mezi další efekty patří spousta plodová voda a zvýšenou míru předčasných porodů a úmrtí dítěte v děloze.
Aby bylo možné zjistit co nejvíce těhotných žen s gestací cukrovka pokud je to možné, během screeningu se kontroluje přítomnost cukru v moči a v případě pochybností se provádí OGTT (orální test tolerance glukózy). Terapie gestačního diabetu spočívá v strava, cvičení a sport. Inzulín pokud tato opatření nejsou dostatečná, bude možná nutné zahájit léčbu. Hormonální změny během těhotenství zvýšit tendenci krev k tvorbě sraženin.
Proto je počet noha žíla trombózy nebo plic embolie zvyšuje během těhotenství. Riziko je šestkrát vyšší ve srovnání s netehotnou ženou. Asi 0.13% těhotenství je postiženo tromboembolickou příhodou.
Léčba je založena na inhibici krev srážení pomocí heparin, který není předáván nenarozenému dítěti prostřednictvím placenta, měchýř mol představuje vezikulární malformaci choriových klků, které ve skutečnosti slouží k zajištění výměny látek mezi matkou a plod. Choriové klky jsou buňkami placenta, které mají výstupky pro zvětšení jejich povrchové plochy.
Projekt měchýř krtko se vyskytuje u jednoho z 1 500 těhotenství a způsobuje následující příznaky: vaginální krvácení u rané těhotenství, výrazná ranní nevolnost, výrazně zvětšená děloha, otrávení těhotenstvím a respirační poruchy. Ošetření se provádí úplným seškrábnutím děloha.
A placenta praevia označuje nesprávnou polohu placenty po 24. týdnu těhotenství, kdy placenta leží zcela nebo částečně před vnitřním čípek. Četnost je 0.5% všech těhotenství. Pokud vnitřní čípek je placentou zcela uzavřena, je nutné provést císařský řez.
Pokud se placenta praevia dotkne vnitřku čípek pouze na okrajích se nesmí pokusit o normální doručení. Příznakem placenty praevia je bezbolestné krvácení, ke kterému dochází zejména v posledním trimestru těhotenství a které může být v závislosti na rozsahu velmi nebezpečné pro matku a dítě. Pokud dojde ke krvácení v placentě praevia, je těhotná žena přijata do nemocnice a pečlivě sledována.
V závislosti na věku těhotenství a stupni rizika pro matku a dítě se porod provádí císařským řezem nebo se podávají léky ke kontrole krvácení. Placentární nedostatečnost, známá také jako slabost placenty, postihuje přibližně 2–5% všech těhotenství. Může být akutní nebo postupná a popisuje funkční poruchu placenty se snížením její schopnosti dodávat dítěti živiny.
Může se objevit v jakékoli fázi těhotenství. Akutní placentární nedostatečnost nastane, když děloha podstoupí trvalé kontrakce, kus v pupeční šňůra, odtržení placenty nebo otrávení těhotenstvím. Chronický placentární nedostatečnost je často způsobena chorobami matek (např vysoký krevní tlak, cukrovka, kolagenóza), mateřské kouření nebo infekční nemoci.
Důsledky slabosti placenty mohou být smrt nenarozeného dítěte, opožděný růst nebo časné vyřešení placenty. Podle ultrazvuk vyšetření nenarozeného dítěte a krve plavidla které zásobují placentu a dítě krví, lze určit rozsah placentární nedostatečnosti a lze určit nejlepší dobu porodu. V závislosti na příčině slabosti placenty může být nutný odlišný postup.
Moc plodová voda (tzv. polyhydramnion) se vyskytuje až u 3% všech těhotenství; příliš málo plodové vody (oligohydramnion) až o 7%. Příliš mnoho plodová voda nemá příčinu v 60% případů, ve 20% případů trpí matka diabetes mellitus a až v 20% případů má dítě malformace, které mohou ovlivnit zažívací trakt, například. Může se spustit příliš mnoho plodové vody kontrakce, pocit napětí v břiše nebo dušnost.
Terapie polyhydramnionu závisí na příčině, možná je nutné včasné dodání. Příliš málo plodové vody v poslední třetině těhotenství mohlo být vyvoláno časným prasknutím měchýř nebo být známkou začínající placentární nedostatečnosti. Prognóza příliš malého množství plodové vody v poslední třetině těhotenství je dobrá.
Pokud se však nedostatek plodové vody objeví dříve, může to být známkou malformací močových cest u nenarozeného dítěte. Dojde-li k předčasnému prasknutí močového měchýře, mělo by být těhotenství prodlouženo maximálně do 34. týdne těhotenství, aby se udrželo riziko infekce nebo stlačení pupeční šňůra nižší než riziko předčasný porod.
