Úvod
Těhotenství otrava, známá také jako gestóza, je obecný termín pro všechna onemocnění spojená se zvýšenou hladinou krev úrovně tlaku během těhotenství. Je to jeden z nejběžnějších komplikací v těhotenství, kromě krvácení, a vede k 20% perinatálních úmrtí. Ačkoli termín těhotenství otrava je velmi rozšířená, nyní je zastaralá a poněkud zavádějící, protože tento klinický obraz není v tomto smyslu otravou.
Proto se dnes termín gestóza běžněji používá. Otrava v těhotenství se vyskytuje hlavně v poslední třetině těhotenství a je doprovázena zadržováním vody v nohou, rukou a obličeji, vysoký krevní tlak a zvýšené vylučování bílkovin močí. Hodnoty nad 140/90 mmHg se označují jako vysoký krevní tlak.
Krev hodnoty tlaku pod 130/80 mmHg jsou normální. Otrava v těhotenství může být za určitých okolností život ohrožující pro matku a dítě, ale obvykle ji lze včas odhalit a dobře s ní zacházet. Pouze ve vzácných, závažných případech je nutné předčasné porodení dítěte, obvykle však ne dříve než 28. týden těhotenství, z něhož je dítě již životaschopné.
Definice
Těhotenská intoxikace (gestóza) je souhrnný termín pro všechna těhotenská onemocnění, s nimiž je spojena vysoký krevní tlak. Projevuje se především generalizovaným zadržováním vody v těle (otoky), krev hodnoty tlaku nad 140/90 mmHg (hypertenze) a zvýšené vylučování bílkovin močí (proteinurie). Otrava v těhotenství se dále dělí na pět podformulí:
- Vysoký krevní tlak související s těhotenstvím (SIH)
- preeklampsie
- Eklampsie
- HELLP syndrom
- Štěpy
Hypertenze související s těhotenstvím (SIH) se poprvé zvýšila krevní tlak hodnoty jsou patrné po 20. týdnu těhotenství bez vylučování bílkovin.
Preeklampsie je definována jako krevní tlak hodnoty nad 160/110 mmHg, které se poprvé objevují po 20. týdnu těhotenství a jsou spojeny se zvýšeným vylučováním bílkovin močí, ledvina a játra poškození, stejně jako neurologické potíže, jako je bolesti hlavy a vizuální poruchy. Preeklampsie může také vést k poruchám růstu a vývoje dítěte. Eklampsie je charakterizována stejnými příznaky jako preeklampsie a další záchvaty.
Eklampsie je život ohrožující stav, k němuž může někdy dojít kóma a selhání více orgánů. Míra mateřské úmrtnosti se pohybuje mezi 8–27%. HELLP syndrom se vyznačuje silnou horní částí bolest břicha, nevolnost, zvracení, vizuální poruchy a bolesti hlavy, a je spojena s těžkou játra poškození a porucha srážení krve, která může být život ohrožující.
HELLP syndrom je považována za velmi důležitou a velmi nebezpečnou komplikaci otravy těhotenstvím. Termín štěpová gestóza se používá, pokud žena trpí chronickou vysokou krevní tlak or ledvina onemocnění před zahájením těhotenství a poté se vyvíjí příznaky těhotenství otrava během těhotenství. Ženy s štěpem mají vysoké riziko preeklampsie.
