Definice - Co je to placentární nedostatečnost?
Placentární nedostatečnost je porucha takzvaného fetomaternálního oběhu. Po dobu těhotenství mezi matkou a dítětem dochází k neustálé výměně metabolických produktů, kterou udržuje placenta a pupeční šňůra. Fungující placenta je pro to zásadní.
Z různých důvodů krev tok v placenta je narušena při placentární nedostatečnosti a výměna látek již nemůže správně probíhat. Podle definice se rozlišuje mezi akutní a chronickou placentární nedostatečností. Během akutní placentární nedostatečnosti náhlá událost, například prolaps pupeční šňůra, vede k přerušení metabolismu, chronická placentární nedostatečnost se zákerne vyvíjí na základě obecných onemocnění matky. Placentární nedostatečnost je hrozivá stav pro matku i dítě, a proto s nimi musí být zacházeno.
Jaké doprovodné příznaky naznačují placentární nedostatečnost?
Placentární nedostatečnost často postrádá stížnosti a příznaky, takže je obvykle zjištěna při preventivních prohlídkách. Těhotná žena si z placentární nedostatečnosti obvykle nic nevšimne. Tam, charakteristické změny v ultrazvuk a CTG, což naznačuje placentární nedostatečnost.
Akutní placentární nedostatečnost nebo její příčina však může být charakterizována výskytem různých příznaků. Předčasné odtržení placenty se může projevit náhlým nástupem závažné dolní bolest břichaúzkost, nadměrné kontrakce (porodní bolesti) a případně tmavé vaginální krvácení. Masivní ztráta krev může vést k šok.
Tzv. Placenta praevia, která může být doprovázena také akutní placentární nedostatečností, se obvykle projevuje bezbolestným, jasně červeným vaginálním krvácením s dalšími příznaky pohody těhotné ženy. Kompresní syndrom dolní části vena cava často vede k závratím nebo dokonce mdlobám. Placentární nedostatečnost je obvykle bezbolestná událost.
Zejména chronická placentární nedostatečnost nezpůsobuje žádné klinické příznaky, jako je bolest, a je proto patrný pouze při pravidelných vyšetřeních u gynekologa. Akutní placentární nedostatečnost může způsobit příznaky, ale bolest je také poměrně vzácné. Silná kontrakce (bouře při porodu), během níž může dojít k placentární nedostatečnosti, je doprovázena bolest.
Předčasné odtržení placenty může být také doprovázeno silným poklesem bolest břicha. Bolest však nemusí být nutně přítomna na začátku krvácení. Jiné stavy, ve kterých dochází k akutní placentární nedostatečnosti, jako je vena cava kompresní syndrom nebo krvácení z placenty preevia, nezpůsobují bolest.
Preeklampsie je a těhotenství- související onemocnění, které je spojeno se zvýšeným rizikem chronické placentární nedostatečnosti. Nemoc, která patří k hypertenzní těhotenství nemoci, je spojena s vysoký krevní tlak a takzvaná proteinurie. The vysoký krevní tlak hodnoty se poprvé objevují od 20. týdne těhotenství u žen, které nemají vysoký krevní tlak mimo těhotenství.
Proteinurie je výskyt velkého množství bílkovin v moči. Preeklampsie je závažné onemocnění, jehož původ dosud není zcela objasněn. Má negativní vliv na placentární funkci a může vést k placentární nedostatečnosti.
