1. objednávka
- Mezisoučet tyreoidektomie - odstranění hlavní části štítná žláza. Indikace: v případě velkých štítná žláza (velký strumen), podezření na maligní (maligní) změnu štítné žlázy nebo osobní odmítnutí radiojódu terapie. Kromě toho se zvažuje chirurgický zákrok, pokud se příznaky nezlepší nebo se po něm objeví recidiva terapie s tyreostatický drogy.
- Celková cena tyreoidektomie (odstranění celého štítná žláza): je to lepší než mezisoučet za předpokladu, že tyroxin je zajištěna dodávka (méně hyperthyroidismus recidivy / opakování hypertyreózy).
Objednávka 2nd
- Orbitální dekomprese - chirurgický zákrok zaměřený na úlevu intraorbitálního tlaku a / nebo snížení proptosy v důsledku endokrinní orbitopatie (EO, choroba, ve které existuje exophthalmos (výčnělek očních bulv)). Indikace: primárně funkční v případě zjevného nebo hrozícího zhoršení zraku (zhoršení vidění) a pocitu retrobulbárního tlaku nebo z estetických důvodů v případě znetvoření exophthalmos (vyčnívající oči). (Ultima Ratio Therapy)
Další poznámky
- pacienti s Gravesova nemoc a mírné až těžké endokrinní orbitopatie mít významné zlepšení očního výsledku po tyreoidektomie následovaný radiojódem odstranění zbytkové štítné žlázy ve srovnání se skupinou pacientů s tyreoidektomií bez radiojódu terapie (chirurgie plus radiojodová terapie: 75% oproti 30% v chirurgické skupině).
- Protože děti a dospívající nedosahují trvalé remise (dočasné nebo trvalé remise příznaků onemocnění) v 50% případů pod tyreostatický terapie (inhibice štítné žlázy, tj. produkce hormonů), musí jim být dlouhodobě podána následující definitivní léčba:
- Kompletní chirurgická tyreoidektomie nebo
- Štítná žláza ablativní radiojodová terapie (postup nukleární medicíny určený k odstranění nebo deaktivaci tkáně štítné žlázy).
