Povodně

Příznaky

Horký záblesk je spontánní pocit tepla, který může být doprovázen pocením, palpitacemi, proplachováním kůže, pocity úzkosti a následující zimnice, a trvá několik minut. Vyplavení ovlivňuje hlavně hlava a horní část těla, ale někdy celé tělo. Návaly se často vyskytují také v noci, jsou doprovázeny pocením a způsobují poruchy spánku (noční pocení). Intenzita a frekvence se u jednotlivých žen velmi liší, od mírné a občasné po těžkou a velmi častou. návaly horka jsou jedním z nejčastějších příznaků menopauza. Vyskytují se u žen od přibližně 40 let a mohou předcházet změnám menstruačního cyklu. Mohou přetrvávat mnoho let, ale obvykle zmizí samy. Mezi komplikace patří snížená kvalita života a interference s běžnými každodenními rutinami. Návaly mohou vést k pocitům hanby, bezmocnosti, frustrace a hněvu.

Příčiny

návaly horka jsou způsobeny periferní vazodilatací. Možný akutní spouštěč byl identifikován jako mírné zvýšení tělesné teploty, například během fyzické aktivity, stresnebo nevhodné oblečení. V jedné studii bylo prokázáno, že takzvaný termoneutrální teplotní rozsah, při kterém se lidé ani třesou, ani nepotí, je u žen s návaly horka. Zdá se, že jde o poruchu termoregulace na úrovni Hypotalamus. Klesající hladiny estrogenu na menopauza jsou obviňovány jako hlubší příčina, ale zdá se, že jsou zapojeny i jiné mechanismy. Jak zvýšení tělesné hmotnosti, tak kouření může zvýšit riziko.

Diagnóza

S výjimkou svědění a vzhledu popálenin se symptomatologie zrudnutí velmi podobá cholinergní kopřivka, ale vyskytuje se hlavně u mladších lidí. Léky také spouštějí návaly, například SERM, jako je tamoxifen a raloxifen (společný). Zrušují účinky estrogeny a jsou použity proti karcinom prsu. Řadu dalších, například endokrinní a metabolické poruchy, lze považovat za diferenciální diagnózy. V rámci léčby mohou být muži velmi často ovlivňováni návaly horka prostaty rakovina (viz níže bicalutamid).

Nefarmakologická léčba

Vyhnout stres, relaxace techniky, cvičení a sport mohou mít pozitivní účinek. Potenciál rizikové faktory jako kouření, alkohol (dilatuje krev plavidla), kofeina zvýšená tělesná hmotnost by měla být vyloučena, kdykoli je to možné. Vyvarujte se zahřívání a chlazení podle potřeby:

  • Lehké oblečení vhodné pro životní prostředí
  • Sundejte příliš teplé oblečení
  • Krátce na čerstvém vzduchu vychladnout
  • Pijte chlazený nápoj nebo nasajte kostku ledu
  • Regulujte klima v místnosti

Drogová léčba

Estrogeny:

  • Estrogeny jsou podle klinických studií velmi účinné, snižují frekvenci a intenzitu přibližně o 70% až 90%. Protože estrogeny může zvýšit riziko karcinom prsu a kardiovaskulární choroby, mimo jiné je třeba je používat opatrně a na nejnižší možné hodnotě dávka a na krátkou dobu. Protože účinek je dávka- v závislosti na tom lze dávku odpovídajícím způsobem upravit. Kromě estrogenů další hormonů jako tibolon jsou k dispozici a některé progestiny jsou také účinné.

Antidepresiva:

  • Zvláště venlafaxine a einge SSRI, jako je paroxetin jsou účinné proti návalům, ale o něco slabší než estrogeny. Pomáhají také při koexistenci duševní nemoc. Nízký-dávka paroxetin byl schválen ve Spojených státech v roce 2013 pro léčbu návalů souvisejících s menopauzou (Brisdelle).

Cimicifuga (černá cohosh):

  • Je široce používán ve fytoterapii a pro tuto indikaci je schválen v mnoha zemích. K dispozici jsou přípravky, které je třeba užívat pouze jednou denně. Možný nepříznivé účinky obsahovat zažívací problémy a velmi zřídka játra poškození. Pokud zežloutne kůže nebo jiné příznaky naznačující játra dojde-li k poškození, měla by být nápravná opatření ukončena. Podle racionální fytoterapie, standardizované extrakty by měla být použita.

Šalvěj:

Fytoestrogeny:

  • Jako lignany, isoflavony a kumestany jsou sekundární rostlinné sloučeniny bez steroidní struktury se slabými estrogenními účinky. Isoflavony se nacházejí například v červený jetel nebo sója. Jejich účinnost je kontroverzní. Červený jetel není prodáván jako droga, ale jako potravina doplněk. Z našeho pohledu by se neměly používat (viz níže červený jetel).

Alternativní medicína:

  • V alternativní medicíně mnoho dalších látek, jako je ginseng, pupalkový olej, vitamin EPoužívají se antroposofika, spagyrika a homeopatika. Pokus o terapii je možný, pokud neexistují žádné kontraindikace nebo interakcí. Klinické údaje jsou nedostatečné; účinnost není vědecky potvrzena. Výhodou je lepší snášenlivost ve srovnání se syntetikou.

Placebo:

  • Nakonec se ukázalo, že mnoho způsobů léčby má vysokou hladinu placebo účinek; proto je mnoho léčby subjektivně vnímáno jako efektivní.