Oční ultrazvuk (synonyma: oční sonografie; oční oftalmografie) je běžně používaný postup v oftalmologii (oční péče) pro diagnostiku opticky neviditelných změn, zejména v přední části oběžné dráhy. Ačkoli jiné zobrazovací modality, jako např počítačová tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI), byly neustále vyvíjeny a oblasti použití z těchto dalších zobrazovacích modalit se znásobily, klasická sonografie představuje zlato standardní (vyšetřovací metoda 1. volby).
Indikace (oblasti použití)
- Ablatio retinae (synonyma: amotio retinae; oddělení sítnice).
- Hyposphagma - ostře omezené krvácení ze spojivkových cév pod spojivkou; krvácení do oka brání pohledu na vnitřní struktury oka pomocí štěrbinové lampy nebo oftalmoskopu
- Šedý zákal (šedý zákal - zakalení čočky se snížením zraku) před plánovaným chirurgickým zákrokem. Zde je A-režim ultrazvuk se používá k výpočtu axiální délky oka a lomové síly použité umělé čočky.
- Nádory jako: orbita (myosarkomy, lipomy, liposarkomy, nádory nervové tkáně a žlázové tkáně) a sítnice (retinoblastom, retinální angiómy, adenokarcinomy retinálního pigmentu epitel).
Postup
Ultrazvuk vyšetření (sonografie) je zobrazovací procedura, která se stala standardním lékařským postupem kvůli absenci radiační expozice, snadnému výkonu a vynikajícímu poměru nákladů a přínosů. Principem ultrazvuku je emise vysokofrekvenčních zvukových vln ze snímače (sondy podobné peru), které se odrážejí odlišně v důsledku heterogenního složení různých povrchů tkání a jsou přijímány sondou. Počítač poté z obrazů vytvoří dvourozměrné znázornění vyšetřované tkáně. V tomto ohledu existují následující zobrazovací metody sonografie:
- Režim A (amplitudová modulace) - metoda zobrazení, která se dnes používá pouze ve výjimečných případech. Měřené a odražené vlny se zobrazují od nulové čáry.
- Režim B (režim jasu) - pomocí tohoto režimu zobrazení se vytvoří řezný obraz oční tkáně (to je obvyklá metoda zobrazení).
Speciální formy oční sonografie jsou:
- Dopplerova sonografie a duplexní sonografie - pomocí těchto dvou postupů je možné vizualizovat oběhové poruchy v oku.
- Ultrazvuková biometrie - měření jednotlivých struktur oka, na které se lze připravit šedý zákal operace.
O postupu oční sonografie:
- Před zahájením ultrazvukového vyšetření místní anestézie (anestézii) oka provádí lékař, pokud je sonografie provedena oční víčko nemá smysl. Oční kapky se používají jako anestetikum (lék na anestézie).
- Následovat možné anestézie, gel s vysokým obsahem voda obsah se aplikuje na oko, aby se snížil odraz zvukových vln.
- Poté je snímač držen přímo na oku, takže mezi gelem a snímačem není žádný vzduch, jinak by došlo k zesílení odrazu a vést ke snížení doba platnosti zkoušky.
- Lékař nyní požádá pacienta, aby se podíval různými směry. Současně musí zkoušející pravidelně měnit polohu sondy.
Výhody ultrazvukového vyšetření jsou:
- V sonografii oka je vyšší rozlišovací schopnost ve srovnání s CT nebo MRI.
- Kromě toho není třeba injekce kontrastu jako v angiografie (zobrazení vaskulatury injekcí a kontrastní látka a následná aplikace diagnostických zobrazovacích technik, jako je Rentgen), ani pro ozáření jako při použití CT. Na základě toho je možnost libovolné opakovatelnosti diagnostiky implementovatelná.
- Kromě toho pohled jak na pohybové procesy spojené se svaly, tak na procesy toku v krev plavidla v reálném čase a in vivo (v živém těle) je proveditelné.
- Argumentem pro použití sonografie je nejen nedostatek invazivity ve srovnání s CT a MR, ale i levnější cena vyšetření hovoří o použití ultrazvuku v oftalmologické diagnostice.
Nevýhody ultrasonografie jsou:
- V důsledku fyzických omezení je diagnostika oka sonografií omezena na přední dvě orbitální třetiny. Kromě toho jsou MRI lépe vizualizovány patologické procesy probíhající retroorbitálně (ležící za kostní oběžnou dráhou).
- Kvůli možnosti zvýšeného počtu artefaktů například kvůli zvýšenému interakcí u vyšetřované tkáně je diagnostická hodnota při vyšetřování určitých oblastí oka omezená.
Možné komplikace
- Přestože se jedná o zcela bezpečný postup, existuje možnost, že se v důsledku umístění převodníku mohou vyskytnout doprovodné problémy, jako je poškození rohovky.
Použití ultrazvuku na oko je nízkou a vysoce informativní diagnostikou pro detekci různých onemocnění a pro monitoring pokrok již projevených nemocí. Tento postup je navíc uznáván a používán celosvětově, což zajišťuje vysoký standard vyšetření.
