Pankreatická hypofunkce

Definice

Lidský pankreas se skládá ze dvou částí, zvaných exokrinní a endokrinní. Exokrinní část slinivka břišní produkuje zažívací enzymy a hydrogenuhličitan a uvolňuje jeho sekreci vylučovacím kanálem do tenké střevo, enzymy se používají k rozkladu živin, zatímco hydrogenuhličitan neutralizuje žaludek kyselina obsažená v potravinové buničině.

Projekt endokrinní systém vyrábí buď inzulín nebo jeho antagonista glukagon, v závislosti na proudu krev hladinu cukru. Tyto hormonů se neuvolňují do střev, ale do krev. Pokud je funkce jedné nebo obou částí slinivka břišní je narušen, odborník hovoří o nedostatečně fungujícím pankreasu nebo pankreatická nedostatečnost. Často pouze jedna ze dvou částí slinivka břišní je narušena, a proto hovoříme o exokrinní nebo endokrinní hypofunkci pankreatu. Druhý termín se však používá zřídka, protože je jednoduše cukrovka mellitus (omezeno inzulín Výroba).

Příčiny

Příčiny hypofunkce pankreatu jsou extrémně různé. Kdyby jen endokrinní (inzulín- uvolňující) část je ovlivněna, tato hypofunkce souvisí s a cukrovka nemoc mellitus. Pankreatické buňky produkující inzulín jsou buď „vyčerpány“ v důsledku věku (cukrovka typu 2) nebo jsou napadeni autoprotilátky (diabetes typu 1).

U exokrinní hypofunkce pankreatu je situace odlišná. Pokud k tomu již došlo v dětství, je to obvykle výsledek cystická fibróza. U dospělých je zdaleka nejčastější příčina akutní nebo chronická zánět slinivky břišní (pankreatitida).

Akutní zánět je nejčastěji výsledkem zablokování kloubního potrubí mezi žlučníkem a pankreasem žlučovým kamenem. To způsobí, že sekrece bude zálohovat a enzymy obsažené v něm k útoku na samotnou slinivku. Chronický zánět se obvykle vyvíjí na konci chronické konzumace alkoholu.

Diagnóza

Pokud jde o diagnózu hypofunkce pankreatu, je také třeba rozlišovat mezi exokrinními a endokrinními částmi orgánu. U obou onemocnění může lékař již odhadnout pravděpodobnost hypofunkce pankreatu na základě převzetí pacienta zdravotní historie (rozhovor s pacientem) a vedení a vyšetření. Pokud endokrinní hypofunkce, tj. A diabetes mellitus podezření na onemocnění, provádějí se různé testy k posouzení funkčnosti.

Všechny jsou založeny na zkoumání schopnosti pankreatu udržet si krev hladinu cukru v normálním rozmezí. Mezi vhodné testy patří měření krevní cukr úroveň na prázdnou žaludek ráno stanovení hodnoty HbA1c a provedení testu oGTT (orální test tolerance glukózy). Ve druhém případě dostane testovaná osoba speciální roztok sladkého pití a jeho nebo její krevní cukr se měří o jednu nebo dvě hodiny později.

Diagnostikovat možnou exokrinní léčbu pankreatická nedostatečnostse obvykle měří koncentrace trávicího enzymu elastázy-1 a chymotrypsinu ve stolici. Snížený výskyt těchto enzymů ve stolici naznačuje zhoršenou produkci v pankreatu. Toto vyšetření vyžaduje relativně malé úsilí a obvykle poskytuje uspokojivě spolehlivé výsledky.

Někdy může být nezbytný test na sekretin-pankreozymin. Po podání těchto hormonůje výkon sekrece pankreatu kontrolován pomocí sondy postoupené k tenké střevo. Co je vlastně elastáza?