Terapeutické cíle Normalizace sérových hladin vápníku a sérových fosfátů. Bez symptomů Terapeutická doporučení Pro tetanii (k zastavení svalových křečí): 20 ml 10% roztoku glukonátu vápenatého (pomalá iv injekce). Upozornění: Pokud pacient užívá digitalis (antiarytmický lék), nepodávejte vápník iv, protože vápník a digitalis působí synergicky! Pokud etiologie… Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Drogová terapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky hypoparatyreózy (hypotyreózy). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Máte/měli jste svalové křeče/svalové křeče? Kdy se … Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Lékařská historie
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Pseudohypoparatyreóza (synonymum: Martin-Albrightův syndrom)-genetická porucha s autozomálně dominantní dědičností; příznaky hypoparatyreózy (hypotyreózy) bez nedostatku parathormonu (PTH) v krvi: podle vzhledu se rozlišují čtyři typy: Typ Ia: současně existuje Albrightova osteodystrofie: brachymetacarpy (zkrácení jedné nebo více metakarpálních kostí) a… Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Mr. Genitourinary System (N00-N99) Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, které mohou být souběžně s hypoparatyreózou (hypotyreóza): Oči a oční přívěsky (H00-H59). Tetanická katarakta (kalcifikace oční čočky). Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Předávkování vápníkem může mít za následek následující komplikace: Syndrom hyperkalcémie - to vede k: gastrointestinálním poruchám/gastrointestinálnímu… Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice Vlasy [v důsledku sekundárního onemocnění: alopecie (vypadávání vlasů)] Nehty [v důsledku sekundárního onemocnění: lámavé nehty] Končetiny [porodnická poloha dolních končetin; kvůli následkům: brachymetacarpy (zkrácení jednoho… Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy. Parathormon (PTH intaktní) [↓] Elektrolyty Vápník [v séru ↓; v moči ↓] Hořčík [v séru ↓] Fosfát [v séru ↑; v moči ↓] CAMP (cyklický adenosin monofosfát) [v moči ↓] Další poznámky Primární hypoparatyreóza je považována za vysoce pravděpodobnou, pokud byla prokázána hypokalcemie (nedostatek vápníku) a hyperfosfatemie (přebytek fosfátu)… Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Test a diagnostika
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu) - pro monitorování srdečního rytmu [Hypocalcemia (nedostatek vápníku) ukazuje prodloužení QT času (čas, který uplyne od Q vlny v EKG do konce T vlny ) na EKG]. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků -… Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Diagnostické testy
Aby se zabránilo hypoparatyreóze (hypotyreóze), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Rizikové faktory související s onemocněním Autoimunitní polyglandulární syndromy-např. Autoimunitní polyglandulární syndrom typu 1 (APS-1). Vady řady T-buněk, jako je Di-Georgeův syndrom. Hemochromatóza (choroba ukládání železa, hematochromatóza; z řečtiny: haima = krev, chroma = barva) - autosomálně recesivní dědičné onemocnění; muži … Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat hypoparatyreózu (hypotyreózu): Hlavní symptom Hypokalcemická tetanie (svalové křeče v důsledku snížení hladiny vápníku v séru). Rozlišují se funkční a psychologické symptomy: Funkční symptomy Hypocalcemická tetanie (ICD 10 E83.5) - záchvaty nebo neuromuskulární hyperexcitabilita v důsledku nedostatku vápníku postihující zejména obličej a končetiny; mravenčení,… Hypotyreóza (hypoparatyreóza): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Hypoparatyreóza (hypofunkce příštítných tělísek) se nejčastěji vyskytuje po operaci krku (pooperační), zejména po operaci štítné žlázy. Je to dáno blízkým prostorovým vztahem mezi příštítnými tělísky (lat .: Glandulae parathyroideae) a štítnou žlázou (lat. Glandula thyreoidea nebo Glandula thyroidea). Rizikové faktory pro pooperační hypoparatyreózu jsou hlavně ... Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Příčiny
Chirurgická terapie Autotransplantace příštítných tělísek, pokud je to nutné - příštítná tělíska prorostou zpět do svalové tkáně a obnoví svoji funkci Indikace: náhodné odstranění příštítných tělísek při operaci krku. Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle smíšené stravy přijímající… Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Terapie
