Hypotyreóza (hypoparatyreóza): Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Hypoparatyreóza (hypofunkce příštítných tělísek) se nejčastěji vyskytuje po operaci v krk (pooperační), zejména po operaci na štítná žláza. Je to způsobeno úzkým prostorovým vztahem mezi příštítnými tělísky (lat .: Glandulae parathyroideae) a štítná žláza (lat. Glandula thyreoidea nebo Glandula thyroidea). Rizikové faktory u pooperační hypoparatyreózy jsou hlavně nedostatečné zkušenosti chirurga, rozsah operace, indikace jako Gravesova nemoc, retrosternální (za hrudní kost) struma, operace nádoru, lymfy pitva uzlu (odstranění lymfatické uzliny) nebo opakující se operaci. Vzácně se hypoparatyreóza vyskytuje idiopaticky (bez identifikovatelné příčiny) a ještě vzácněji v důsledku aplázie (neformace) příštítných tělísek a brzlík.

Etiologie (příčiny)

Genetické příčiny

  • Genetická zátěž
    • Genetické choroby
      • Autoimunitní polyglandulární syndromy - např. Autoimunitní polyglandulární syndrom typu 1 (APS-1; synonymum: hypoparatyreóza v prostředí autoimunitní polyendokrinopatie typu 1) (autozomálně recesivní dědičnost).
      • Poruchy řady T-buněk, jako je Di-Georgeův syndrom - defektní imunopatie s defektem T lymfocyty a aplázie / hypoplázie brzlík; nejčastější mikrodeleční syndrom.
      • Hemochromatóza (železo skladovací choroba) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností se zvýšenou depozicí železa v důsledku zvýšeného obsahu železa koncentrace v krev s poškozením tkáně.

Rentgenové záření

Jiné příčiny

  • Pooperační - po operacích v krk oblast (nejčastější příčina), např .:
    • Paratyroidektomie (paratyroidektomie).
    • Radikální operace krku
    • Strumektomie (odstranění tkáně štítné žlázy).
    • Celková cena tyreoidektomie (TT; chirurgické odstranění celého štítná žláza).
    • Náhodné poranění příštítných tělísek (příštítných tělísek) během operace děložního čípku.