Inkubační doba
Inkubační doba je doba mezi infekcí virem a prvním výskytem klinických příznaků. Inkubační doba v zánět jater D se může pohybovat od 4 do 12 týdnů až 4 měsíců. Pokud je to superinfekce - a zánět jater D infekce s existující žloutenka typu B - doba do propuknutí choroby je obvykle kratší než v případě současné infekce.
V průběhu roku zánět jater D, je důležité, zda je pacient infikován žloutenka typu B virus a virus hepatitidy D současně (současná infekce) nebo nejprve s HBV a teprve později s HDV (superinfekce). Superinfekce je mnohem častější a má mnohem horší prognózu. Takzvaný „druhý zásah“, tj. Druhý těžký játra onemocnění za sebou, často poškozuje játra tak silně, že se vyvíjí chronická hepatitida.
V tomto případě je akutní zánět jater nehojí ani po 6 měsících a často vede k jaterní cirhóze (pojivové tkáně přestavba funkční tkáně játra) nebo hepatocelulárního karcinomu (HCC, tj játra rakovina). 90% všech superinfekcí vede k chonickému projevu. Chronická hepatitida HBV / HDV je 3x větší pravděpodobnost úmrtí než samotná chronická hepatitida HBV.
Souběžná infekce HBV a HDV má za následek těžkou akutní hepatitidu, ale 95% všech akutních hepatitid způsobených HDV se zcela uzdraví. V současné době neexistuje účinná terapie pro HDV. Terapie s alfa-interferon jsou jen zřídka úspěšné a vedou ke snížení počtu virů, které se však po ukončení léčby obvykle opět zvýší.
V případě, že žloutenka typu B infekce je také hodná terapie, lze to provést pomocí takzvaných nukleosidových analogů, které jsou proti HDV neúčinné. Pro typické příznaky hepatitidy, jako je nevolnost, bolest v horní části břicha, zvracení a průjem, mohou být podány léky šetřící játra. Pacient by navíc měl dodržovat přísný odpočinek v posteli a vyvarovat se alkoholu a jiných látek poškozujících játra.
Poslední možností pro pacienty s těžce pokročilým poškozením jater je transplantace zdravého orgánu. Přímé očkování proti hepatitida D není možné. Existuje však a očkování proti hepatitidě B. který také chrání před hepatitida D virus, protože se může množit pouze v přítomnosti viru hepatitidy B.
Doporučuje se očkování proti hepatitidě B. Očkování se obvykle provádí ve 2., 4. a 12. měsíci života. Pokud očkování nebylo provedeno v kojeneckém věku, musí být očkování provedeno také v pozdějším věku.
Zpravidla není nutné posilovací očkování. Posilovač se doporučuje, pouze pokud existuje vysoké riziko infekce. Je tomu tak například v případě, že je váš partner nakažen hepatitidou B, máte častý kontakt s lidmi nakaženými hepatitidou B (např. V nemocnici) nebo pokud máte imunitní nedostatečnost. V těchto případech by měla být posilovací dávka podána každých 10 let.
