Co je intubační anestézie?
Intubace anestezie je a Celková anestezie ve kterém je spící pacient ventilován a větrání trubice (trubice), která je vložena do průdušnice. Intubace je zlatý standard ochrany dýchacích cest s nejvyšší ochranou aspirace, tj. balón nafouknutý kolem trubice těsně utěsňuje průdušnici, aby se zabránilo zpětnému toku žaludek obsah do plic.
indikace
Nejdůležitější indikace pro intubace anestézie je zvýšené riziko aspirace. Aspirace je reflux of žaludek obsah přes jícen do průdušnice. Když je pacient anestetizován, podávaný lék vylučuje veškeré ochranné prostředky reflex, tj žaludek obsah, který vstupuje do průdušnice, nelze vykašlat, ale tiše proudí do plic.
To může vést ke značnému poškození a zánětu v plicích. Aspirační riziko existuje u všech ostatních půst pacienti, tj. každý, kdo něco jedl 6 hodin před operací nebo něco vypil 2 hodiny před operací. Totéž platí pro všechny nouzové pacienty, lidi s kraniocerebrální trauma a / nebo osoby v bezvědomí, protože také neexistují žádné ochranné prostředky reflex.
Kromě toho musí být všichni pacienti se zvýšeným nitrobřišním tlakem (tlakem v břiše) intubováni. To je případ zvláště silných (obézních) a těhotných žen. Tlak způsobuje pohyb žaludku nahoru a zvyšuje riziko zpětného toku obsahu žaludku.
Tlak v břišní dutině se také zvyšuje při všech břišních operacích, jsou ovlivněny laparoskopické i otevřené operace. Při laparoskopické chirurgii se kamera a chirurgický nástroj zavádějí do břicha malými řezy kůže. Pro lepší pohled je břicho naplněno oxidem uhličitým a nafouknuto, čímž se výrazně zvyšuje tlak na žaludek.
Další operace, které vyžadují intubaci, jsou operace v nos, hrdlo a ústa oblast, např tonzilektomie nebo velká kraniofaciální poranění, jako krev odtud může proudit do plic. Zablokovaná trubice (nafouknutý balón kolem trubice) tomu brání. Dlouhé operace trvající> 3-4 hodiny by měly být prováděny také v intubační anestezii. Totéž platí pro operace, při nichž je pacient umístěn do polohy na břiše nebo je operován vsedě. Další indikace jsou rozsáhlé popáleniny, inhalace trauma, resuscitace, anafylaktické reakce a nezlomný status epilepticus.
Všechny články v této sérii:
