pokyny
Pokyny doporučují tzv. Empirickou nebo vypočítanou antibiotickou terapii po krev kultury byly odebrány pro detekci patogenů. To znamená, že antibiotická léčba musí být zahájena rychle (do 24-48 hodin), aniž by bylo nutné čekat na výsledky kultur patogenů. Antibióza je proto zaměřena proti bakterie předpokládá se přítomnost ve spektru patogenů.
Dále by měla být možná změna na jinou terapii, jakmile je patogen znám. Tato vypočítaná antibiotická terapie by měla mít formu 14denní infuzní terapie s amoxicillin- kyselina klavulanová a doxycycline. AmoxicilinKyselina klavulanová je namířena proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, které jsou rezistentní na takzvanou betalaktamázu.
Jsou však citliví na amoxicillin-klavulanová kyselina, a proto ji lze regulovat. Doxycyklin je antibiotikum z podtřídy takzvaných tetracyklinů a má inhibiční účinek na růst grampozitivních, gramnegativních a méně buněčných stěn bakterie (bakteriostatický účinek). Pokud je klinická odpověď na infuzní terapii velmi dobrá, orální podání antibiotika lze po nějaké době zvážit a zvážit propuštění z nemocnice. Po přesné analýze patogenů krev kultury, je pak možné přejít na konkrétní antibiotika které jsou přesně přizpůsobeny patogenu za účelem ještě konkrétnějšího boje s patogeny.
Diferenciace mezi zánětem pánve a apendicitidou
Příznaky popsané výše mohou také naznačovat apendicitida (zánět slepého střeva). Je proto obtížné rozlišovat mezi těmito dvěma chorobami pouze na základě příznaků. Apendicitida může často nastat náhle s těžkou pravou dolní částí bolest břicha.
Horečka, nevolnost, zvracení a může se také objevit průjem. Apendicitida může nastat na pravé i levé straně. Existují různá vyšetření, která mohou naznačovat apendicitidu.
Patří mezi ně dva tlakové body na žaludek, McBurney a Lanz. Kontralaterální uvolnění bolest může také nastat při současném užívání peritonitida s apendicitidou. S pomocí ultrazvukmůže být vyšetřující lékař schopen detekovat zánět slepého střeva nebo vaječníku.
Vyšetření však není vždy možné nebo snadno proveditelné. Pokud příznaky a vyšetření neumožňují rozlišení mezi těmito dvěma chorobami, lze provést laparoskopickou operaci. Jedná se o druh mini chirurgie.
Pomocí malých řezů na kůži lze pomocí kamer nahlédnout do břicha a v případě potřeby lze provést operaci. Používání kondomů má prokázaný ochranný účinek. Kromě toho musí být zajištěna dobrá hygiena a intimní hygiena. Prevence s hormonální antikoncepce není jednotně zajištěno.
Všechny články v této sérii:
