Jak lze testovat pupilární reflex? | Žákovský reflex

Jak lze testovat pupilární reflex?

Vyšetření pupilárního reflexu je jedním ze standardních vyšetření v neurologii. Pupilární reflex může být testován pomocí zkoušky baterkou. To zahrnuje osvětlení jednoho oka a zkoumání reakce obou očí.

Pokud dojde k odchylkám, nazývá se to anizokorie. Za normálních okolností lékař zkoumá každé oko individuálně, tj. Osvětlené oko se testuje přímo žák reakce a neosvětlené oko pro konsensuální reakci. Jednou rukou se často drží mezi očima, aby druhé oko nepřijímalo světlo z baterky.

• Výskyt svítilny způsobuje, že se žáci stahují, tomu se říká přímá pupilární reakce. Za zdravých podmínek reaguje nejen zúžené oko, ale i oko na opačné straně. Toto se nazývá konsensuální nebo nepřímé žák reakce. Obě oči by měly mít stejnou šířku, což se nazývá izokorekce.

Co způsobuje poruchy pupilárního reflexu?

U poruch pupilárního reflexu se rozlišuje mezi poškozením, které postihuje aferenta stehno, tj nervy které přenášejí informace ze sítnice do mozeka poškození, které ovlivňuje eferent stehno, tj nervy které nesou informace z mozek do očních svalů.

• Poškození aferentovi stehno obvykle postihuje části zrakový nerv.

  Během vyšetření narušený přímý žák lze detekovat reakci, tj. když je postižené oko osvětleno, nedochází ke zúžení zornice, zatímco když je osvětleno zdravé oko, dochází ke zúžení obou. Příčinou mohou být zranění, záněty nebo nádory v oblasti zrakový nerv, ale také mozkové krvácení a roztroušená skleróza.

• Poškození eferentu noha ovlivňuje motorický nerv, který je zodpovědný za inervaci svalů odpovědných za pupilární reakci (okulomotorický nerv). Porucha v této oblasti se projevuje nedostatkem přímé nebo konsensuální reakce zornice v postiženém oku.

  To může být způsobeno záněty, poraněními nebo nádory v oblasti okulomotorického nervu, ale také nedostatkem kyslíku.

Drogy a jiné léky mají svůj účinek inhibicí nebo aktivací sympatiku nebo parasympatiku nervy v CNS. Reakce zornice je také prostřednictvím těchto vláken inervována. Zatímco sympatický nerv způsobuje dilataci (mydriázu) zornice, aktivace parasympatického nervu způsobuje zúžení (mióza) zornice.

Další zajímavé informace k tomuto tématu naleznete na stránce Jaké léky nebo léky ovlivňují žáka?

• Drogy jako opiáty a nikotin aktivovat parasympatiku nervový systém. To spouští relaxaceuvolnění úzkosti a bolest úleva v těle.

  Kromě toho také vedou k zúžení zornice. V případě předávkování opiáty mají pacienti často co nejmenší zorničku, a proto se jí říká špička.

• Jiné léky, jako jsou amfetaminy, rychlost, extáze, kokain, atd. aktivujte sympatiku nervový systém.

  Opojný účinek je patrný u zvýšené euforie, zvýšené koncentrace, zvýšeného sebevědomí, zvýšeného libida atd. Mezi vedlejší účinky patří dilatace žáků, což je často velmi rychle patrné při policejních kontrolách.

Roztroušená skleróza je chronické zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému nervový systém, ve kterém jsou myelinové pochvy v nervech zničeny. Příznaky jsou velmi různorodé a jejich příčiny stále nejsou zcela objasněny.

Předpokládá se však, že demyelinizace nervových vláken u RS vede k poškození v oblasti aferentního stehna, tj. zrakový nerv. Poškození pupilárního reflexu často není jediným příznakem pacientů s RS a obvykle také trpí dvojitým viděním v důsledku parézy očních svalů a dalších poruchy zraku.

• Toto poškození je patrné absencí přímé pupilární reakce v postiženém oku.
• Konsensuální pupilární odezva v osvětleném kontralaterálním oku však zůstává stejná.