Jak poznáte příznaky mozkového tlaku v CT?
Vzhledem k tomu, že CT vyšetření trvá jen několik sekund, jsou metodou volby k objasnění podezření na zvýšený nitrolební tlak v nouzových situacích, například v důsledku kraniocerebrální trauma. Zvětšení takzvaných prostorů mozkomíšního moku v mozek je považován za zvláště působivý znak mozkového tlaku v CT a nastává, když je zvýšení mozkového tlaku výsledkem poruchy odtoku mozkomíšního moku (mozkové vody). Cerebrospinální tekutina obsažená v prostorech mozkomíšního moku je na CT zobrazena černě, takže tyto prostory lze rozpoznat jako motýlstruktura podobná středu obrazu v obvyklé (horizontální) části CT. Asymetrie nebo komprese prostorů mozkomíšního moku také naznačuje zvýšený intrakraniální tlak, který je pravděpodobněji způsoben traumatem nebo nádorem.
Důležité je také vyšetření velkého lebečního otvoru (foramen magnum). Zde je věnována pozornost tomu, zda je prostor mezi mozek dřík a lebeční kost jsou normální nebo redukované, přičemž by to bylo interpretováno jako indikace nitrolebního tlaku. Uplynulé mozkové vývrtky naznačují mozkový edém, a proto se také považují za známky mozkového tlaku. Kromě toho lze CT také použít k hledání příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku: Příčiny, které lze v CT jasně identifikovat, jsou například nádory nebo jiné překážky, které blokují odtok mozkové vody a mohou tak vést k expanzi mozkomíšního moku a zvýšení intrakraniálního tlaku. Pokud jsou takové indikace nalezeny v CT, je často provedeno další MRI skenování, které poskytne přesnější obrázky.
Jak poznáte příznaky mozkového tlaku na MRT?
Přestože se MRI a CT značně liší z hlediska jejich funkčního principu a zastoupení různých tělesných struktur, pro detekci mozek známky tlaku v MRI jako v CT (viz výše). Například obraz MRI se zaměřuje na mozkomíšní mok a prostor kolem mozkového kmene. MRI obvykle poskytuje přesnější obrazy a nezahrnuje žádnou expozici rentgenovým paprskům, ale je také výrazně nákladnější a časově náročnější než CT. Z tohoto důvodu je MRI někdy vyvolána pouze tehdy, když snímky CT neposkytly přesvědčivé výsledky. V případě nouze je v každém případě preferováno CT kvůli časovému tlaku.