Gastroenterologie je obor interního lékařství, který se zabývá onemocnění gastrointestinálního traktu stejně jako okolní orgány. Využívá řadu diagnostických a vyšetřovacích postupů endoskopie, ultrazvuk a funkční testy jsou považovány za převládající.
Co je to gastroenterologie?
Gastroenterolog se zabývá onemocnění gastrointestinálního traktu stejně jako okolní orgány. Jako technický termín je gastroenterologie odvozena z řeckých slov γαστήρ, gastēr, což znamená „žaludek“A έντερον, enteron, což znamená„ střevo “. Je věnován prevenci, diagnostice a konzervativní terapie of onemocnění gastrointestinálního traktu s pomocí léků a / nebo fyzické opatření. Spektrum léčby gastroenterologie zahrnuje také okolní orgány játra, žlučník a slinivka břišní. Jako subspecializaci vnitřního lékařství lze gastroenterologii dále rozdělit na několik specializací. Jsou to například hepatologie, proktologie a gastrointestinální onkologie. Hepatologie se zabývá fyziologií i patologií játra a žluč potrubí a je zodpovědný za diagnózu stejně jako terapie onemocnění těchto orgánů. Na druhé straně se proktologie (známá také jako koloproktologie nebo koloproktologie) zaměřuje na nemoci konečník. Nechirurgická (např. Léčivá) léčba se v této specializaci zaměřuje na dvojtečka, konečník a řitní kanál. Druhá gastrointestinální onkologie se zabývá multidisciplinárními léčebnými a paliativní terapie a používá se k sonografickým a endoskopickým preventivním vyšetřením u jedinců se zvýšeným rizikem.
Ošetření a terapie
Široká škála léčby v gastroenterologii umožňuje včasnou detekci a léčbu různých onemocnění gastrointestinálního traktu a okolních orgánů. Důležitou součástí úkolu pro gastroenterologii je diagnostika a terapie nádorů. Patří sem například maligní nádory jícnu (karcinom jícnu), které se vyvíjejí z žlázových buněk sliznice (adenokarcinomy) nebo povrchové buňky (spinocelulární karcinomy). Dále maligní nádory v oblasti tlustého střeva (dvojtečka karcinom) stojí za zmínku. Vyskytují se převážně ve sliznici tlustého střeva a vznikají ze střeva polypy. V Německu se vyskytují na druhém místě poté karcinom prsu u žen a plíce rakoviny u mužů, a představují tak jedno z největších nebezpečí pro člověka zdraví. Kromě různých nádorů gastrointestinálního traktu se gastroenterologie zabývá také chronickými záněty. Patří mezi ně například apendicitida, které se mohou objevit náhle v každém věku a jsou doprovázeny závažnými bolest v dolní části břicha. Obecně známé je také zánět gastrointestinálního traktu sliznice, kterému se také říká zánět žaludku (dříve žaludeční katar). Rozlišují se zde tři typy. Typ A lze připsat autoimunitním procesům. Nejběžnější typ B je výsledkem bakteriální infekce žaludek s klíčkem Helicobacter pylori. Typ 3 je na druhé straně způsoben externím stresové faktory jako alkohol zneužívání nebo užívání určitých léků. Kromě toho, pokud jde o onemocnění gastrointestinálního traktu, střevní obstrukce (ileus), který je způsoben mechanickými a / nebo funkčními příčinami, by neměl být opomíjen, protože bez včasné léčby a často chirurgického zákroku může být život ohrožující. Játra cirhóza, která je v Německu primárně způsobena zvýšenou alkohol spotřeba i chronická zánět jater C, může mít také závažné zdraví důsledky. Velká skupina onemocnění, která se léčí v rámci gastroenterologie, jsou také tzv funkční poruchy. Příkladem jsou syndrom dráždivého tračníku a funkční dyspepsie. Již několik let se také stále více věnuje gastroenterologii kašel s dušností, která může odkazovat na reflux of žaludeční kyselina do jícnu (reflux).
Diagnostika a vyšetřovací metody
Gastroenterologie používá různé diagnostické a vyšetřovací metody k detekci a léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu a okolních orgánů. Gastroskopie (gastroskopie) a kolonoskopie (kolonoskopie) jsou považovány za převládající. První trvá asi 10 až 15 minut a umožňuje gastroenterologovi vidět žaludek, jícnu a duodenum pomocí speciálního gastroskopu. Druhé naopak trvá asi 20 až 30 minut a díky video kolonoskopu s proměnlivou flexibilitou umožňuje celé tlusté střevo a spojení tenké střevo s vyšetřovaným tlustým střevem. Obě endoskopické vyšetřovací metody jsou považovány za bezbolestné, i když poněkud nepohodlné. Zatímco pacienti jsou postřikováni a lokální anestetikum v krku před gastroskopie nebo dostal a sedativní injekce (sedoanalgezie) v akutních případech, kolonoskopie vyžaduje důkladné čištění střev pomocí čističe střev, stejně jako nucené správa sedoanalgezie. Další metodou endoskopického postupu je tzv endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP), který umožňuje žluč potrubí nebo pankreatu, které se má vyšetřit, a lze je použít k odstranění nebo rozpadu kamene. V této souvislosti si mezi pacienty získávají stále větší zájem tzv. Metody NOTES. Jedná se o endoskopické operace pomocí přirozených otvorů, které lze považovat za pokrok v laparoskopické chirurgii. Kromě toho je přikládán značný význam ultrazvuk, kde je dnes kromě konvenční sonografie velmi moderní kontrastní látka používá se také sonografie. Tím je zajištěno velmi přesné znázornění krev tok do orgánů, který lze zaznamenat a analyzovat počítačem. Podobný gastroskopie a kolonoskopie, ultrazvuk vyšetření je bezbolestné. Také to nezpůsobuje žádné následné nepohodlí. Mezi další diagnostické a vyšetřovací postupy v oboru gastroenterologie patří funkční testy, včetně komplexní řady C13 a H2 dechové testy. Díky nim např Helicobacter pylori lze detekovat. Kapsle pH-metry, která se používá k měření kyselosti v jícnu po dobu 48 hodin a může potvrdit nebo vyloučit reflux nemoc (pálení žáhy), je také známý. Manometrie s vysokým rozlišením (HRM) dnes také významně přispívá a slouží jako příklad nové metody měření tlaků v gastrointestinálním traktu.
Typická a běžná onemocnění trávicího traktu.
- Žaludeční vředy
- Zánět žaludeční sliznice (gastritida)
- Střevní chřipka
- Podrážděný žaludek
- Rakovina žaludku
- Crohnova choroba (chronický zánět střev)
- Apendicitida
